摘要：目的了解浙江省各级疾病预防控制机构人力资源情况,为制定人力资源发展规划与人才队伍建设提供依据。方法采用统一设计的调查表对浙江省各级共100家疾控机构的在职人员年龄、工作年限、学历、专业技术资格及执业范围进行普查,描述分析人力资源情况,并与2010年全国、东部地区平均水平进行对比。结果 2011年浙江省省、市、县三级疾控机构平均人数分别为322、101、41人,与全国平均水平有较大差距。具有本科、硕士以上学历及高级技术职称的人员比例高于全国及东部地区平均水平。在职人员以从事传染病控制、五大卫生和行政管理居多。结论浙江省疾控机构人力资源具有数量少、质量高的特点。但人员配置不足、分布不均可能会成为制约疾控机构发展的瓶颈,疾控人员的专业结构也有待进一步优化。

摘要：目的 探讨复治肺结核发生耐多药的相关因素,为预防复治耐多药肺结核提供依据。方法 采用成组设计的病例-病例对照研究方法,对复治耐多药肺结核患者与复治非耐多药肺结核患者进行问卷调查,用多因素非条件Logistic回归分析复治耐多药发生的相关因素。结果 调查172例复治肺结核患者,其中病例组99例,对照组73例,两组在性别、年龄、户籍和婚姻状况等一般特征方面差异无统计学意义（P均〉0.05）。病例组患病时间、抗结核治疗时间、接受抗结核治疗次数、不良反应率、使用过异烟肼或利福平、治疗中断次数等均高于对照组（P〈0.05）,初治满疗程率则低于对照组。多因素Logistic回归分析提示,复治肺结核发生耐多药相关因素有接受抗结核治疗次数≥3次、治疗过程出现不良反应和初治持续时间〈6个月的OR值（95%CI）分别为5.07（1.89～13.64）、4.27（2.04～8.94）和2.35（1.06～5.22）。结论 治疗次数多、治疗过程出现不良反应和持续时间短是复治肺结核患者发生耐多药的相关因素。

摘要：目的调查和评价浙江省市、县疾病预防控制(简称疾控)机构应急队伍建设情况,分析公平性与相关因素,提出对策建议。方法设计疾控机构应急队伍建设情况评估问卷,对浙江省市、县两级疾控中心进行调查;对应急队伍人员数量、年龄、学历、职称、培训演练等情况进行描述性分析;通过权重赋值计算应急队伍建设关键指标的量化得分、评价指数和基尼系数;运用非参数检验分析影响疾控机构应急队伍建设水平的相关因素。结果浙江省市、县疾控机构应急队伍共有2 620人,其中市级456人,县级2 164人。市、县应急人员均以本科学历(学位)、中级职称和25~岁为主,市级分别占52.85%、41.01%、79.17%;县组分别占66.45%、39.97%、71.40%;平均专业领域覆盖率分别为82.95%和79.12%;平均综合评价指数分别为0.92和0.85,综合评价指数的基尼系数分别为0.045和0.081;应急队伍建设水平与单位年度收入和财政投入呈正相关。结论浙江省市、县疾控机构应急队伍建设总体水平较高,应急人力资源配置公平性总体较好,市级优于县级,应进一步加强县区级疾控机构应急队伍的培训演练与专家队伍管理。

摘要：目的了解浙江省疾控机构参与基本公共卫生服务均等化情况,为制定相关政策提供依据。方法设计专项调查表,调查各级疾控机构相关业务人员基本公共卫生服务认知情况、参与基本公共卫生服务项目情况、存在问题及对策等。结果被调查者对基本公共卫生服务均等化疾控相关知识认知程度较高(>90%),但对于服务主体、服务特征等认知较差。大部分疾控机构制订并实行了针对社区医疗卫生机构的基本公共卫生服务指导方案或要点,开展了相关培训并参与了考核工作,分别占94.90%、96.94%和92.86%,但在省级项目基础上增加本地项目的机构仅占13.27%;疾控机构参与基本公共卫生服务项目存在参与人员不足(91.10%)、政府经费保障不足(86.64%),以及疾控机构与社区卫生服务机构资源整合不足、缺乏合力(82.07%)等问题。结论疾控人员对于基本公共卫生服务均等化的认知程度普遍较高;疾控机构基本公共卫生服务项目参与率较高,但主动增加项目不足;人员不足、经费保障不到位以及医防整合不足是目前疾控机构参与基本公共卫生服务均等化的主要问题。应进一步增加基层疾控机构人员,保证相关工作经费投入,加强医防整合,更好地发挥疾控机构在促进基本公共卫生服务均等化中的作用。

摘要：目的了解浙江省市、县级疾病预防控制中心(疾控中心)2009—2013年经费收支情况。方法设计年度经费收支情况调查表,对11个市级疾控中心和87个县级疾控中心2009—2013年度经费收入和支出情况进行调查,并进行统计分析。结果浙江省市级疾控中心2009—2013年平均年收入由2 676.74万元增加至3 372.87万元,年均增长率1.52%,其中本级财政拨款占比由61.64%增至80.80%,有偿服务收入占比由24.03%降至15.17%;平均年支出为2 913.86万元,其中业务支出由39.38%增至44.70%。县级疾控中心2009—2013年平均年收入由954.00万增加至1 113.63万元,年均增长率0.86%,其中财政拨款占比由48.05%增至75.63%,有偿服务收入占比由42.49%降至16.86%;县级平均年支出为1 080.29万元,其中业务支出和在编人员支出分别占37.10%和34.97%。结论浙江省市、县级疾控中心2009—2013年经费收入有较大增长,本级财政投入明显增加,但仍未实现全额保障,有偿服务收入仍占一定比例。建议将疾控机构收支全部纳入预算管理,建立健全与工作任务增加相对应的财政投入增长机制,为疾控机构更好地履行疾病预防控制职能提供保障。

摘要：目的对浙江省市(县)疾病预防控制(疾控)机构应急能力进行综合评价,分析等级状态和存在问题,提出新常态下疾控机构应急能力建设的对策建议。方法应用德尔菲法和层次分析法构建疾控机构应急能力综合评价指标体系并确定指标权重,分别设计市级和县级疾控机构应急能力调查评估问卷,对浙江省市、县两级疾控中心进行普查;计算应急能力评价指标的量化得分、综合评价指数和等级状态。结果浙江省11个市级疾控中心应急能力综合评价指数(I)平均为0.872,最高为0.956,最低为0.778;一级指标评价指数由高到低分别为:监测预警能力(0.960)、信息沟通与部门协作能力(0.960)、应急处置能力(0.950)、应急队伍建设(0.923)、应急保障能力(0.838)、应急体系建设(0.724)、应急科研与合作交流能力(0.470)。87家县级疾控中心应急能力综合评价指数(I)平均为0.814,最高为0.875,最低为0.751;市、县疾控中心应急能力总体等级划分均为B,等级状态为"较强",有10家县级疾控中心应急能力等级状态为"弱"。结论浙江省市(县)疾控机构总体应急能力较强,但应急科研与合作交流能力、应急体系建设是目前普遍存在的短板,提升的迫切性较高。

摘要：设环境规制内生于经济发展的阶段性特征之中,以分析地方政府在进行经济发展与环境保护权衡取舍时的环境规制行为,并将我国特殊财政分权体制和政府治理结构下的经济逻辑与政治逻辑结合在一起,共同纳入拓展的EKC模型中,从理论层面分析了政绩考核机制、环境规制强度与污染产业跨地区转移之间的作用机理,同时采用2006—2016年全国285个地级以上城市的面板数据,基于空间Durbin模型和污染物排放异质性假定,实证分析了政绩考核、环境规制与污染产业转移之间的关系,检验了"EKC假说"和"污染天堂假说"在我国地级城市的存在性。研究结果表明,实现全局环境治理需要中央政府进行科学的顶层设计,合理制定考核指标,加快财税改革与事权确权,将精准扶贫与污染防治结合起来,加强地区间的环保交流与合作。