摘要：0引言先天性髋关节脱位(congenital dislocation of the hip,CDH)是儿童时期原因不明的先天性髋关节疾病,其发病率在欧美约1‰,国内约为0.5‰～2‰.而成人先天性髋关节脱位或髋臼发育不良多为儿童时期诊断遗漏、延误治疗或治疗不当,或儿童时期髋关节其他疾病如:Legg-Carlve-Perthes病、股骨头骨骺滑脱等的自然转归而发展所致.至成年阶段,其病理改变及临床表现多已相当严重.随着人工全髋关节的材料、工艺、假体设计及手术技术的日益完善和成熟,人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)已成为其重要的治疗选择之一,现其研究进展做一综述.

摘要：目的　探讨肢体恶性肿瘤接受大段同种异体骨关节移植后和异体骨愈合在 X线的表现及影响因素 ,以改进手术方法。　方法　 1992年 5月～ 1999年 3月 ,对收治的 90例中可纳入统计的 85例骨恶性肿瘤在手术切除长段骨关节后 ,应用不同内固定方式进行异体骨关节移植 ,其中 16例保留髁部关节面的异体骨段移植 ,5 7例异体关节移植 ,9例复合异体骨段人工髋关节置换 ,3例膝关节置换。术后平均随访 2年 9个月 ,以 X线片表现判定骨愈合方式 ,依据Enneking肢体恶性肿瘤保肢术后的肢体功能标准 ,评价手术结果。　结果　 85例 10 1处异体骨与自体骨接合部有 91处达到临床骨愈合。根据 X线片表现特征 ,异体骨与自体骨间有 4种愈合方式 ,其中以断端周围形成外骨痂、同时植骨间隙逐渐消失最多见 ;内固定不牢固是引起术后骨不愈合的主要原因 ;异体骨周围软组织覆盖、血供差及大段异体骨移植后诱发的免疫排异反应等可能影响骨愈合 ;远离异体骨与自体骨结合部的肿瘤复发或感染、不同长度的异体骨对骨愈合无肯定的负作用 ;选用牢固的髓内固定、断端周围植骨及采用骨膜袖套技术可减少术后骨不愈合的发生。　结论　大段异体骨关节移植后骨愈合有不同的 X线片表现形式。手术设计应为异体骨提供充足的血液供应。

摘要：目的：设计出非扩髓型肱骨内锁髓内钉用于治疗肱骨骨折。方法：作者对国人尸体肱骨及其髓腔石蜡铸型进行了观察和测量，在此基础上设计出非扩髓型肱骨内锁髓内钉，用于临床治疗肱骨骨折１０例。结果：作者对平均术后１年４个月的１０例患者进行了随访，骨折愈合优良率达到９０％（９／１０），肩肘关节动度优良率达到８０％（８／１０）。结论：作者认为非扩髓型肱骨内锁髓内钉的口径和长度适合国人，手术无需扩髓，瞄准器使用方便，它治疗肱骨骨折，尤其是对多发骨折、粉碎性肱骨骨折、骨不连和病理性骨折等的治疗更适合。

摘要：目的：综合评估改良型Ｇａｍｍａ钉治疗股骨转子间骨折的远期疗效，并分析并发症发生原因。方法：对术后平均２．７年的３９例患者进行随访，采用主观症状、客观体征和双下肢功能评分，按得分评定疗效。统计本组５７例患者发生的并发症。结果：患者远期疗效优良率达到８１．６％。并发症中伤口问题（脂肪液化１例，血肿２例，感染１例）占７．０％；大转子继发骨折３例，占５．３％；加压螺钉穿出股骨头和髋内翻畸形各有２例（各占３．５％）；异位骨化３例（５．３％）；内固定断裂１例（１．８％）；术后股骨继发性骨折１例（１．８％）。结论：（１）改良型Ｇａｍｍａ钉手术损伤小，可减少患者住院和卧床时间，患者下地早、恢复快，是治疗此种骨折的有效方法。（２）大转子继发骨折和异位骨化对手术疗效影响不大。（３）加压螺钉穿出股骨头、严重髋内翻畸形、内固定断裂和继发股骨骨折是较严重的并发症，需二次手术。（４）术后继发股骨骨折与钉体设计、手术方法和患者再损伤有关，作者建议骨折愈合后应尽早拔钉。

摘要：１９９４年以来，笔者在国人胫骨髓腔解剖测量的基础上，研制出非扩髓型胫骨内锁髓内钉，经２３例临床应用和术后平均１年８个月的随访，取得了较满意的疗效。作者单位：７１００３２西安，第四军医大学附属西京医院骨科髓内钉的设计与相关研究１．石蜡铸型和胫骨髓腔测量...

摘要：根据膝关节表面置换后关节活动时股骨在胫骨上是否旋转，可将膝关节假体分为两大类：一类是负重固定平台膝关节（fixed-bearing knee,FBK），聚乙烯衬垫和胫骨假体是固定的，如I-B Ⅱ、PFC、Foudation、PCA和AGC；另一类是负重可活动膝关节（ mobile-bearing knee,MBK），又称为负重活动半月板膝关节（meniscal-bearing knee），其聚乙烯和胫骨假体间是可旋转的，如OUCK、LCS、TACK和Gemini MKⅡ。有研究认为MBK可最大限度地增加股骨和胫骨假体间的形合度（conformity），屈伸时又具备了旋转的功能，关节活动时应力会分散，从而减少了聚乙烯磨损和胫骨假体的松动.

摘要：改良内锁髓内钉治疗股骨骨折２３例报告韩一生赵广跃张毅金格勒刘继中六十年代后期Ｋｕｎｔｓｃｈｅｒ设计了第一个内锁髓内钉，扩大了一般髓内钉的治疗范围，但由于当时缺少电视Ｘ光机和弹性髓腔扩大器，未能得到推广。随着有关技术的日益普及，１９７２年Ｋｌｅｕｍ首次...

摘要：作者在胫骨解剖测量的基础上设计出非扩髓型胫骨内锁髓内钉,临床应用10例取得了满意的初步效果,作者认为非扩髓型内锁髓内钉手术不需开放,方法简单,骨折固定后抗旋转能力强,病人可早期下地活动,减少卧床时间,关节功能影响小,非扩髓型胫骨髓内钉不需扩髓,对髓内的血供影响小,可应用于Ⅰ、Ⅱ型开放性骨折,并对其手术时机、适应证以及在开放性骨折和节段性骨折的应用等方面时行了讨论.

摘要：目的:通过对聚对苯二甲酸乙二醇酯(Polyethylene terephthalate,PET)材料的编织和力学性能的分析,初步探讨使用该材料构建组织工程韧带支架的可行性。方法:将不同强度的PET单纤维通过经编法编织成支架材料;然后使用电子拉力机对编织好的支架材料以及消毒处理后的支架材料进行力学性能测试并进行分析。结果:PET编织构建的支架材料结构稳定,其极限抗张强度已达到了前交叉韧带的力学要求。辐照消毒对支架材料的力学性能无短期影响。结论:该支架材料编织结构设计合理,具有优良的力学性能,消毒后对其力学性能无短期影响,有望通过改进生物学性能后成为一种较理想的组织工程前交叉韧带支架材料。

摘要：目的:于聚对苯二甲酸乙二醇酯(PET)人工韧带材料表面接枝壳聚糖长链分子,对改性PET人工韧带的表面结构与特性进行分析,以期为较好生物相容性的PET人工韧带材料的设计和研发奠定一定的理论基础和技术支持。方法:首先采用化学接枝法在聚对苯二甲酸乙二醇酯(PET)织物表面接枝丙烯酸(PET-AAc),再与壳聚糖分子发生酰胺化反应实现PET表面的壳聚糖接枝(PET-CHI)。借助接触角、x射线光电子能谱(XPS)、傅立叶红外光谱(FTIR)、热失重(TG)和扫描电镜(SEM)等对PET改性效果进行分析表征。结果:壳聚糖长链分子成功接枝到PET表面,壳聚糖在PET表面的接枝厚度为2.25μm,接枝量为9.66 wt%。结论:接枝改性后PET表面亲水性有较大提高,浸润性得到改善。