摘要：目的设计应用于儿童股骨干骨折的外固定复位器,观察其在治疗儿童股骨干骨折中的应用效果。方法回顾性研究2016年9月至2017年10月河北医科大学第三医院小儿骨科采用自行设计的外固定复位器辅助复位后弹性髓内钉治疗的19例儿童难复性股骨干骨折患儿资料。患儿男15例,女4例;年龄4岁2个月至8岁,平均6.3岁;横断骨折7例,短斜形骨折11例,斜形骨折1例。复位器直接作用于股骨上进行牵引和临时固定,闭合复位股骨骨折并弹性髓内钉固定。术后根据Flynn等提出的下肢骨折评价标准评价疗效。结果本组患者手术时间32~45 min,平均37 min。所有骨折均获闭合复位,术中均未出现肌肉、神经、血管等软组织牵拉挤压损伤,牵引处未发生骨折或感染。术后随访8~20个月(平均13个月),骨折均获愈合,愈合时间7~15周(平均10.1周)。所有患者无内固定物失效或断裂,术后6~8个月骨折愈合后取出内固定物。末次随访时根据Flynn等提出的下肢骨折评价标准进行评价:优18例,良1例。结论自行设计的儿童股骨干骨折的外固定复位器体积小,操作简便,作用直接,骨折闭合复位质量高,从而避免了骨折切开;且在复位后能够临时固定骨折,可以任意活动股骨透视。

摘要：背景:肌腱损伤是手外科中的多发损伤,肌腱修复术后常因肌腱粘连影响患者术后手功能恢复,防治肌腱粘连特别是屈指肌腱损伤术后粘连一直是手外科康复工作中的重点。目的:研究分米波对肌腱粘连和愈合的影响。设计:以实验动物为研究对象的随机对照研究。单位:省级骨科研究所。材料:实验于2001-01/2003-06在河北省骨科研究所完成。选用Leghorn鸡28只,随机分为术后分米波治疗组、手术对照组。方法:将Leghorn鸡的趾深屈肌腱切断、修复后局部分米波照射,分别于术后3,6周处死动物进行大体和光镜、电镜观察及生物力学检测。主要观察指标:主要指标:两组肌腱的大体解剖、光镜及电镜观察的结果。生物力学检测结果。次要指标:肌腱粘连、愈合分级结果。结果:大体和组织学观察见分米波治疗组粘连明显减少,电镜检查分米波治疗组成纤维细胞蛋白合成代谢较对照组更旺盛。生物力学检测显示分米波治疗组肌腱滑动距离(mm)(3周为5.37±1.06,6周为6.76±1.52)、康复顺应性(3周为1.04±0.65)均大于手术对照组(分别为4.43±1.03,5.33±1.27;0.63±0.31)(P<0.05),抗张力强度(N)(26.93±4.80,47.12±7.76)亦大于手术对照组(21.29±4.88,38.96±7.52),差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:分米波可有效地促进肌腱愈合,减少肌腱粘连。

摘要：目的 探讨应用改良第一趾蹼皮瓣修复重度虎口瘢痕挛缩的方法,并进行临床评价.方法 2002年1月至2007年4月,对22例重度虎口瘢痕挛缩患者进行此手术.患者均表现为虎口瘢痕挛缩,拇指内收畸形,拇指外展及对掌功能明显受限,同时多伴有手背大面积瘢痕挛缩.在彻底切除虎口处瘢痕及粘连带后,设计改良第一趾蹼皮瓣修复虎口组织缺损,并用弓形针固定拇指于外展、对掌位.结果 本组22例术后皮瓣全部成活,1例远端皮瓣边缘坏死,经换药后愈合.随访12～24个月,平均17个月,虎口宽度平均增加35 mm,虎口角度平均增加57°,统计学分析结果显示,手术前后虎口角、虎口宽度差异均有统计学意义(P＜0.01),术后患侧虎口角、虎口宽度与健侧相比差异无统计学意义(P＞0.01).患侧两点辨别觉为6～9 mm,平均7 mm.供区植皮全部成活,无并发症出现,足部行走正常.结论 应用改良第一趾蹼皮瓣治疗重度虎口瘢痕挛缩,术后虎口外形、皮肤质地及功能均较满意,能恢复一定感觉,且供区位置隐蔽,是治疗重度虎口瘢痕挛缩的有效方法.

摘要：目的利用指固有动脉背侧支与掌背动脉的终末支形成的指背动脉网,设计指固有动脉背侧支逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损。方法分别以近节及中节手指指固有动脉背侧支为蒂,逆行切取掌背及指背皮瓣35例43指,修复位于近位指间关节或以远的皮肤缺损,对伴有骨、关节、肌腱等损伤者,同时修复骨关节及肌腱等损伤。皮瓣最大切取面积1.5cm×3.5cm。结果随访3～12个月,皮瓣全部成活,皮瓣两点辨别觉8～10mm,指间关节功能好。结论该皮瓣具有操作简单、不损伤指固有动脉及神经、血管蒂长、旋转弧大、成功率高等优点,是修复手指皮肤缺损的一种简单易行的方法。