摘要：目的探讨个性化3D打印导板辅助股骨隧道定位并行内侧髌股韧带(MPFL)重建联合髌胫韧带(MPTL)重建治疗复发性髌骨脱位中的临床应用效果。方法选取复发性髌骨脱位16例患者(16膝),术前设计股骨隧道定位导板并行模拟手术,并最终在实体上操作,术中采用保留半腱肌止点重建MPFL和MPTL。手术前后采用膝关节Lysholm评分、Kujala评分、国际膝部文件委员会(IKDC)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)及髌骨倾斜角(PTA)值,对临床效果进行评价。结果16例患者(16膝)手术均顺利完成,术后均获随访,随访时间(14.94±6.67)月,患者直至末次随访时髌骨均未出现再次脱位情况。末次随访患者Lysholm评分为(88.88±6.23)分,Kujala评分为(90.88±4.05)分,IKDC评分为(84.31±8.42)分,VAS评分为(0.44±0.81)分,髌骨倾斜角较术前缩小,手术前后Lysholm评分、Kujala、评分IKDC、及VAS评分差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论使用3D导板辅助MPFL重建可用于股骨隧道中心的定位,定位准确,临床效果满意;MPFL联合MPTL治疗复发性髌骨脱位的疗效确切,可有效防止髌骨再次脱位。

摘要：为了研究纤维增强混凝土(FRC)对角斜筋小跨高比连梁恢复力特性,设计制作了6个跨高比为1.0,1.25,1.5的FRC对角斜筋小跨高比连梁试件,对连梁试件进行低周反复加载试验,记录并观察试件受力全过程和试件破坏形态。基于对试验结果的分析,把试件从受力至破坏的过程分为开裂、通裂、失效3个阶段,基于对试验数据的回归,提出了三折线恢复力模型,并与试验结果进行对比分析。根据对比结果可知,建议的三折线恢复力模型计算曲线与试验骨架曲线吻合较好,较准确的反映了试件的受力破坏过程,较好的反映了跨高比不大于1.5的小跨高比FRC对角斜筋小跨高比连梁在低周反复施加荷载作用下的荷载与位移关系。

摘要：目的:探讨自制器械关节镜下单通道治疗腕管综合征的疗效。方法:将2014年1月至2019年12月收治的60例原发性腕管综合征病例,分为关节镜组和传统手术组,关节镜组30例,男12例,女18例,年龄(47.5±4.5)岁,病程(6.6±4.2)个月;传统手术组30例,男10例,女20例,年龄(48.5±3.5)岁,病程(5.6±4.4)个月。两组均为单侧。根据腕关节的解剖及治疗需要切断腕横韧带和关节镜的特点自行设计了器械,包括套管、内心、钩刀。将两组患者分别进行关节镜联合自制器械单通道治疗和传统腕横韧带切开减压手术治疗,对两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、住院费用、住院时间、恢复工作时间进行统计比较,采用波士顿腕管量表(Boston Carpal Tunnel Questionnaire,BCTQ)评分评估临床疗效。结果:关节镜组在切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间方面均较传统手术组具明显优势,住院总费用增加。术后BCTQ评分,术后1个月两组功能评分差异有统计学意义,关节镜组优于传统手术组;术后3、6个月总分差异无统计学意义。结论:关节镜联合自制器械单通道治疗腕管综合征较开放性手术疗效可靠、微创、手术过程简化,但术前应明确诊断,选择合适病例才能取得满意的临床疗效。

摘要：目的探讨线缆钢板与锁定钢板治疗温哥华B1型假体周围骨折的疗效。方法 2009年6月至2013年2月手术治疗B1型假体周围骨折24例,其中锁定钢板固定12例,线缆钢板固定12例。比较两组患者的切口长度、出血量、骨折愈合时间、术后髋关节Harris评分及并发症发生情况。结果 24例均获随访,锁定钢板组切口、出血量较小(P0.05)。锁定钢板组1例出现骨折不愈合、假体松动,1例出现骨折延迟愈合。线缆钢板组1例出现骨折延迟愈合、骶尾部褥疮。两组骨折愈合率均大于90%。结论锁定钢板与线缆钢板各有优势,皆是治疗此型骨折的较好方法;如能将两者的优势结合,设计出有钛缆孔槽的锁定钢板,效果可能会更好。

摘要：PVA纤维增强水泥基复合材料(PVA-ECC)具有韧性高、吸能能力强、高耐久性和不易发生脆性破坏等优点,但其材料中的细砂采用的是最大粒径1.18mm的精细河砂,用砂量较大、成本较高,且不利于水土保持和环境保护。以沙漠砂部分替代PVA-ECC中的天然河砂,提出沙漠砂PVA-ECC,以水胶比、粉煤灰掺量、PVA纤维掺量、沙漠砂替代量4个因素设计了四因素四水平的正交试验,通过对沙漠砂PVA-ECC 7d,28d的抗压性能、抗劈裂性能和抗折性能进行极差和方差分析,确定了沙漠砂PVA-ECC的最优配合比。结果表明:水胶比、粉煤灰掺量是影响沙漠砂PVA-ECC抗压强度的最显著因素,沙漠砂的替代量对PVA-ECC的抗压强度、抗劈裂强度和抗折强度影响较小。

摘要：目的探讨手、前臂软组织缺损运用髂腹股沟带蒂皮瓣修复的方法和效果。方法12例均择期采用髂腹股沟带蒂皮瓣手术,先将手及前臂疤痕或挛缩创面切除并松解黏连,依据旋髂浅动脉在髂腹股沟走行方向设计皮瓣,逆行切取同侧皮瓣,修复前臂软组织缺损并固定,术后3-4周后二期断蒂。结果12例均获随访,术后随访3-23个月,平均15.5个月。术后2例局部吻合口延迟愈合,经换药后愈合。3-4周断蒂后所有皮瓣均成活,无明显臃肿、萎缩、色素沉着,皮瓣颜色和质地良好,外形与功能满意。供区创面愈合较好,无并发症发生。结论前臂软组织缺损的修复,对外形和功能要求较高。髂腹股沟带蒂皮瓣的应用,对供区损伤小、操作方便、皮瓣易成活,是一个治疗手和前臂软组织缺损的简单安全、疗效可靠的手术方式。

摘要：对水泥土桩复合地基载荷试验中经常碰到的几个问题进行讨论 ,并结合工程实际 ,阐明笔者处理这些问题的观点。