摘要：目的探讨多排螺旋CT血管造影(MSCTA)对降低颅底脑膜瘤手术创伤的应用价值。方法对32例颅底脑膜瘤患者术前行MSCTA检查,观察瘤体的形态及其与邻近大血管、颅底骨质的三维关系;利用三维重建图像模拟手术操作,以术中所见为标准对照。同时随机抽取未接受MSCTA检查的22例颅底脑膜瘤患者作为对照组,比较两组的术中输血量和并发症的发生率。结果32例患者MSCTA皆清晰显示瘤体的形态及其与邻近大血管、颅底骨质的三维关系,与术中观察一致,通过模拟操作皆合理地设计了骨瓣的大小及形状,有效避免了瘤周重要血管的损伤,准确地评估了包裹动脉剥离的危险度,其中9例改变了常规手术入路和手术方式,4例术前早期制定了次全切手术方案及放疗计划。与对照组比较,患者术中输血量明显减少(P<0.05),术后并发症发生率也降低。结论MSCTA可以从多角度模拟手术操作,为术前制定手术方案提供重要信息,从而减少手术创伤和术后并发症。

摘要：目的:探讨AW4.3 Basic软件对子宫输卵管造影图像观察和测量的应用价值。方法:应用GE公司的Inova 3000数字血管造影机和自行设计双腔球囊造影用硅胶管以复方泛影葡胺为对比剂进行子宫输卵管造影,应用AW4.3 Basic软件对子宫输卵管造影的图像进行观察、分析和测量。结果:输卵管间质中部、峡部及壶腹部均数及95%的可信区间分别为0.303(0.198～0.409)、0.443(0.420～0.470)、1.603(0.609～2.520)mm。结论:应用AW4.3 Basic软件对子宫输卵管造影的测量避免了人为因素和图像放大等干扰,测量的结果可信。

摘要：目的探讨多排螺旋CT血管造影(MSCTA)在颅内静脉窦旁脑膜瘤手术中的应用价值。方法对两所医院60例窦旁脑膜瘤患者术前行MSCTA检查,利用三维重建图像技术进行模拟手术入路及肿块与血窦之间的关系研判。结果通过三维后处理后60例患者皆合理的设计和选择了手术入路和术式,有效地避免了颅内静脉窦的损伤,其中5例改变了常规手术入路,7例改变了常规手术方式,6例术前早期制定了次全切手术方案及放疗计划。结论 MSCTA在颅内静脉窦旁脑膜瘤术前制定手术入路及手术方式方面具有重要参考价值。

摘要：目的:探讨多排螺旋CT血管成像(MSCTA)在设计大型脑膜瘤个性化手术方案中的应用价值。方法:对146例直径>5cm的脑膜瘤患者术前行MSCTA检查,利用三维重建图像模拟手术操作设计个性化手术方案,包括手术入路、手术术式、全切方案及术前栓塞治疗与否,以术中所见为标准评价手术方案合理性。结果:通过MSCTA模拟操作后146例患者均合理设计了个性化手术方案,其中MSCTA显示19例颅内重要动脉明显阻碍手术操作窗而改变了常规入路途径,50例瘤体模拟单纯入路由于基底较宽或入路远侧瘤体暴露困难而改为联合扩大术式,35例瘤体侵及视神经、脑干走行区或包裹颅内重要动脉提示全切风险大而术前早期制定了次全切手术方案及放疗计划,14例窦旁脑膜瘤因窦腔闭塞而制定瘤体及静脉窦全切方案,42例富血供瘤体行术前颈外动脉栓塞治疗。术中所见与模拟操作所遇情况高度一致,瘤体暴露充分、合理,有效避免了颅内重要血管、神经功能区及静脉窦的损伤,降低了并发症的发生率,瘤体切除范围理想。结论:通过MSCTA模拟手术操作可充分、准确了解术中情况,评估手术方案的合理性和风险度,协助临床医生术前制定最佳治疗方案。

摘要：目的探讨术前CTA检查对脑膜瘤手术方案的参考价值。方法回顾性分析31例脑膜瘤资料,均在CT血管成像后进行手术治疗。根据CTA所见进行手术入路的个性化设计和调整。切口设计需考虑在术中能充分暴露CTA所见的重要供血动脉或引流静脉。结果脑膜瘤达SimpsonⅠ级切除10例,Ⅱ级切除12例,Ⅲ级切除6例,Ⅳ级切除3例。随访12~26个月,未见肿瘤复发29例,残留肿瘤增生2例。结论通过CTA评估脑膜瘤与周围重要血管的关系、侵蚀情况,有利于术中肿瘤相关的血管显露、控制出血和保护重要血管。