摘要：目的:探讨肾虚型骨性关节炎造模方法的可行性和有效性。方法:将12只4月龄未孕SD雌性大鼠随机分为模型组、对照组,模型组行双侧卵巢切除去势结合单侧膝前后交叉韧带、内侧副韧带切断,对照组仅行单侧膝前后交叉韧带、内侧副韧带切断。比较术后第2、4、6周膝关节软骨大体形态和病理学评分、雌二醇含量变化。结果:模型组软骨组织病理学评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:采取双侧卵巢切除去势结合单侧膝前后交叉韧带、内侧副韧带切断的方法,建立动物模型能有效反映肾虚型骨性关节炎的退变情况,适合作为肾虚型骨性关节炎的动物模型进一步运用推广。

摘要：背景:遗传学研究表明骨关节炎属于多基因、多因子遗传病。目的:从补肾中药作用后的基因表达谱角度探讨补肾中药治疗肾虚型骨关节炎的靶向作用和分子机制。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2005-09/2006-03在广州中医药大学实验中心完成。材料:4月龄未孕清洁级健康雌性SD大鼠14只,体质量(220±20)g,随机不等分为切卵巢模型组6只,未切卵巢模型组4只,中药组4只。补肾方由补骨脂、骨碎补、牛膝、当归、熟地、木瓜、茯苓、白术、防风、炙甘草等10味中药组成,其提取物,按照人与大鼠体表面积折算,含生药量837.7g/L,由广州中医药大学附属骨伤科医院制剂室提供。方法:除未切卵巢模型组外,其余各组大鼠切除双侧卵巢。所有大鼠均切断右膝前后交叉韧带、内侧副韧带,建立肾虚型膝骨关节炎模型。术后1个半月,中药组按6mL/kg灌中药,未切卵巢模型组灌同体积生理盐水,1次/d。切卵巢模型组大鼠分别于术后2,4,6周各取2只取血,用于确定肾虚型骨关节炎造模成功。术后18周未切卵巢模型组和中药组大鼠,取右侧膝关节股骨和胫骨干骺端的软骨组织行基因芯片检测。主要观察指标:采用基因芯片技术检测补肾中药作用后的肾虚型骨关节炎关节软骨的基因表达。结果:补肾方治疗肾虚型骨关节炎有显著差异表达的基因有52个,其中上调的有25个,下调的有27个。结论:补肾中药能上调软骨细胞抗凋亡和增殖基因,抑制蛋白酶基因,抑制炎性因子,增强机体免疫功能,重建衰老免疫稳态,重塑基因表达良性平衡,延缓软骨退行性变。

摘要：目的:分析膝骨性关节炎(KOA)影像学改变与经筋辨证间的关系。方法:对120例(150膝)KOA患者拍摄标准负重位膝关节X线片,根据设计的X线改变评定量表进行评定,对影像学改变进行研究分析。结果:膝关节周围骨赘在髌股区、膝内侧区、膝中间区和膝外侧区发生率分别为81.3%、80.7%和76.7%,66.7%,关节间隙狭窄主要集中在髌股关节间隙和胫股关节间隙内侧间室,分别为40.0%、44.0%,而外侧间隙狭窄只占9.3%。胫骨角平均为(95.67±2.50)度,胫股角(177.01±3.32)度。结论:放射学上膝关节周围影像学的改变只能在一定程度上反映KOA的病变特征,传统中医经筋辨证与影像学改变结合的方法,可丰富并完善KOA的中医辨证体系。