摘要：腹部带蒂皮瓣修复术后由于患肢长期处于被动固定位置,引起患肢关节自主活动受限,患者容易出现肌肉酸痛、肩肘关节僵硬,导致断蒂后肩关节和肘关节的活动度变小,伴有活动疼痛等;同时,固定不牢靠还会引起皮瓣撕脱。为此,江苏省苏北人民医院医务人员设计了一种腹部带蒂皮瓣修复术后上肢抬高锻炼装置,并获得了国家发明专利(专利号:ZL 201710053343.8)。腹部带蒂皮瓣修复术后上肢抬高锻炼装置由结构执行部分、电气控制部分及条形气囊组成。结构执行部分主要用来提供条形气囊的结构空间,以及支撑上臂、前臂和手部。条形气囊分为多小气囊,电气控制部分通过电机带动偏心轮进而压迫相应段的小气囊,并通过各小气囊的压强增加鼓胀,从而给手臂进行按摩。该腹部带蒂皮瓣修复术后上肢抬高锻炼装置是一种既能抬高固定患肢,又能协助患者进行患肢功能锻炼的装置,使用便捷,在使用过程中患者安全舒适,在休息状态时具有良好的肩肘抬高固定功能,避免腹部皮瓣的撕脱,同时还能保护腋窝皮肤,在功能锻炼的同时还能协助患肢进行适度按摩、肩肘的前屈和后伸、上臂内收及外展等康复训练,值得在临床工作中推广使用。

摘要：报道在手术室行断指再植过程中采用自制断指再植手术夹具进行断指再植。手术夹具包括:手掌托板、腕部托板、固定带3部分组成,手掌托板由内向外依次由耐高温的硅胶材质内衬、金属铝材、耐高温塑料外套组成,中间延长铝板可向上折弯边,便于根据手术要求,摆放患指体位;腕部托板由耐高温塑料外套组成,用于固定患肢腕关节,使用该手术夹具,可同时进行拇指及其余指的断指再植,即节省时间,又提高工作效率,更为患者赢取断指再植的黄金时间,提高患者满意度。

摘要：目的 探讨游离上臂外侧皮瓣修复手部热压伤的效果.方法 2010年1月至2013年12月对15例手部热压伤患者进行早期清创,术中清除发黑、发白组织,直至创面出血活跃,再设计以肱深动脉为轴心血管的上臂外侧皮瓣进行一期覆盖创面.结果 15例患者皮瓣均顺利成活,术后手功能恢复良好.结论 应用游离上臂外侧皮瓣,覆盖彻底清创的热压伤创面是恢复手功能、减少并发症、缩短病程、降低医疗费用的有效方法.

摘要：手术缝针是外科工作中必不可少的临床工具.随着显微外科技术的发展,微小缝针的使用日益增加.微小缝针体积较小,甚至有时肉眼难辨,尤其是在显微外科、心外科等手术中使用的缝针规格、数量、种类较多,手术中稍有不慎便容易丢失.护理人员会花费大量精力寻找缝针,耽误手术进程,增加患者额外负担.此外,缝针作为手术中使用最为频繁的物品,一旦放置和管理不当,容易发生手术人员刺伤的情况,并可能导致血源性感染.目前,手术台上多采用小纱布别针,或将缝针别到缝针包装内的泡沫片上.各类心脏手术及器官移植手术等常需使用数十对一次性缝针,容易出现不易别针、线头交叉打结、数量清点困难等问题.因此,作者设计了一种用于缝针管理固定的外科手术缝针固定板,该装置具有使用简单、清点方便、安全有效的特点,不仅可有效避免缝针丢失,预防手术事故的发生;而且方便清点缝针数量,减轻医务工作者负担.

摘要：纱布填塞引流是治疗各类腹壁瘘管及窦性压疮的常用手段.由于压疮或瘘管外口较小、窦道深,常规纱布填塞法有许多的弊端.在没有熟练操作基础和合适工具时需要靠镊子牵拉外口,扩张窦道,进行纱布填塞引流,给患者带来极大的痛苦,还可能使伤口扩大导致愈合延迟.目前缺少对纱布填塞的辅助工具.因此,特设计了一种用于各类瘘管及窦性压疮填塞引流治疗的纱布填塞器,该装置具有引流效果良好、操作简单、成本低廉、安全有效的优点,不仅提高了患者舒适度,减少了换药次数,并且减轻了医务工作者负担,值得在临床工作中推广使用.

摘要：目的探讨前臂桡动脉穿支螺旋桨皮瓣修复手及腕部软组织缺损的临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2020年9月苏北人民医院收治的采用前臂桡动脉穿支螺旋桨皮瓣修复的手、腕部软组织缺损患者的临床资料。以前臂桡动脉体表投影为轴线,根据软组织缺损位置选择就近的穿支点作为旋转点,结合软组织缺损部位、面积、形状等设计并切取桡动脉穿支螺旋桨皮瓣修复创面,皮瓣大桨的长度为创缘近侧与旋转点的距离加上创面长度,小桨的长度为创缘近侧与旋转点的距离,供区直接拉拢缝合或取同侧上臂全厚皮片移植修复。术后对皮瓣和皮片成活情况、外观及手、腕部功能等进行观察随访,调查患者对手术效果是否满意。结果共纳入6例患者,其中男4例,女2例;年龄25~65岁,平均40.5岁;手掌侧1例,手背侧1例,腕掌侧3例,腕背侧1例。清创后软组织缺损面积为2 cm×3 cm~7 cm×10 cm,术中切取皮瓣面积为3 cm×4 cm~8 cm×11 cm,3例供区直接缝合,3例供区行全厚皮片移植。术后6例患者皮瓣均一期成活,未进行二次修整塑形;3例皮瓣供区所植皮片完全成活。术后随访3个月至1年,平均5个月,手、腕部功能恢复良好,皮瓣质地与周围组织相近,外形良好,无臃肿或轻微臃肿,无明显色差,供区皮片处愈合良好,无明显瘢痕增生,患者对手术效果均表示满意。结论以前臂桡动脉穿支螺旋桨皮瓣修复手、腕部软组织缺损,方法简单而有效,外观和功能可得到较好的恢复,且患者比较满意。

摘要：目的介绍跗外侧动脉穿史皮瓣修复手足部软组织缺损的方法。方法根据跗外侧动脉的解剖设计包含足外侧皮神经分支的岛状皮瓣，修复手、足部软组织缺损结果皮瓣及植皮全部成活，术后随访3个月～1年．患肢外形及功能满意结论跗外侧动咏穿支皮瓣为手足部软组织缺损修复的理想方法。

摘要：手外伤多种多样,为寻求手部掌指骨粉碎性骨折特别是关节附近的掌指骨骨折及其粉碎性骨折同时伴有软组织血运较差等情况下更为简便有效的外固定方法,我科自2007年8月～2010年8月应用自行设计的外固定支架治疗各种类型的掌指骨骨折30余例,达到骨折愈合率100%,手功能恢复优良率94%的满意效果。

摘要：目的:探讨短蒂腹部皮瓣修复手部创面的广泛适用性及改进方法。方法:通过改进皮瓣设计及闭蒂方式、采用短蒂腹部皮瓣修复手部创面25例32处,手指19例(其中同侧双指3例、三指2例)、手背6例。皮肤缺损范围:最小1.5cm×2.0cm、最大12cm×16cm。皮瓣范围:最小1.8cm×2.5cm、最大13cm×18cm。结果:所有皮瓣蒂部均一期闭合、术后一周蒂部干洁、皮瓣成活良好、质地外观佳,手功能恢复良好。结论:腹部皮瓣修复手部创面大多无需设计皮管,改进皮瓣设计及闭蒂方式的短蒂腹部皮瓣即可达到封闭创面、减少渗出及感染机会,同时提高皮瓣利用率、减少副损伤、避免皮管臃肿、积血影响血供、促进血循环及感觉重建、可早期断蒂、利于功能恢复、外形更薄。

摘要：静脉皮瓣是主要血供通过静脉系统进入及流出的皮瓣，其确切的血管回路及生理营养机制尚不明确。相比较传统的动脉皮瓣，静脉皮瓣有其自身的优点，包括：设计容易、不需要深度解剖、不牺牲皮瓣供区的主干血管，皮瓣供区的位置不受限制，皮瓣供区的并发症少，以及更加理想的外形等。