摘要：目的应用相干光断层扫描血管成像(OCTA)观察不同活动性湿性年龄相关性黄斑变性(AMD)患者抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗后的应答反应,分析其应答差异性与脉络膜新生血管(CNV)影像学特征的关联性。设计回顾性病例系列。研究对象苏州市立医院北区经荧光素眼底血管造影和吲哚菁绿血管造影明确诊断的湿性AMD患者54例(54眼)。方法根据OCTA检查的黄斑区CNV血管形态将患者分成活动性组(n=34)和非活动性组(n=20)。活动性组平均抗VEGF治疗(4.06±0.89)次,非活动性组平均抗VEGF治疗(3.83±0.79)次。观察两组间抗VEGF治疗前后LogMAR最佳矫正视力(BCVA)及黄斑区中心视网膜厚度(CMT)的差异性。治疗后平均随访(4.17±1.02)个月。主要指标BCVA、CMT。结果活动性组抗VEGF治疗后BCVA(LogMAR)为(0.36±0.12),较治疗前(0.59±0.10)明显改善(t=5.962,P=0.000)。非活动性组抗VEGF治疗后BCVA(LogMAR)为(0.62±0.11),较治疗前(0.70±0.13)无明显改善(t=1.445,P=0.182)。活动性组抗VEGF治疗后CMT为(286.17±97.47)μm,较治疗前的(350.09±131.09)μm明显减少(t=3.792,P=0.001)。非活动性组抗VEGF治疗后CMT为(222.40±34.93)μm,较治疗前的(302.93±132.67)μm明显减少(=2.756,P=0.015)。结论OCTA显示的CNV血管形态学特征能有效评估AMD患者抗VEGF治疗的应答反应,湿性AMD活动性CNV对抗VEGF治疗有良好的应答。