摘要：目的探讨应用垂直切口内上蒂法乳房缩小成形术治疗女性不对称乳房肥大的方法及效果。方法回顾性分析2012年5月至2018年11月浙江大学附属邵逸夫医院整形外科收治的31例双侧不对称乳房肥大病例资料,患者均为女性,年龄28~55岁,平均37.8岁。采用垂直切口内上蒂法行乳房缩小成形术,根据术前设计去除蒂部表皮,切除多余的皮肤及腺体组织,向上旋转内上蒂并固定于胸大肌筋膜,固定乳头、乳晕后逐层缝合。结果术后随访(8.4±3.0)个月,时间范围6~18个月,29例患者对术后乳房形态及对称性满意,1例患者术后6个月出现轻度下垂,经过二期修复后双侧乳房形态良好,患者基本满意,1例患者因术后6个月出现瘢痕增生而不满意。结论对于不对称乳房肥大患者,应充分评估乳房下垂和肥大程度,并以此设计双侧新乳头的位置,才能在乳房缩小的同时恢复双侧乳房的对称性。

摘要：颜面部瘢痕会影响患者心理，随着生活水平提高，患者对美观要求也越来越高。对类圆型瘢痕直接切除缝合易造成周围器官移位变形，患者难以接受。传统分次切除方法是在病变区域中央沿长轴切除一梭形瘢痕，利用短轴方向上皮肤延展性拉伸增加正常皮肤，最终遗留下一直线瘢痕。为了缝合后皮肤平整没有猫耳畸形，要求设计梭形切除时，尖端夹角 ≤ 30°。为了达到这一要求，需要适度延长切口长度，从而导致最终瘢痕长度的延长。我们采用分次治疗能够兼顾瘢痕长度和控制猫耳，使最终瘢痕出现令人满意的效果。由此，我们对传统分次切除方法进行改进，对面部类圆形瘢痕联合几何分解线闭合改形［1？2］分次治疗，效果较好，报道如下。