摘要：目的 :了解江苏省1型糖尿病诊疗现状,以期提高1型糖尿病诊断治疗水平。方法:设计调查问卷,对江苏省12市共35家三级医院的内分泌科医师进行问卷调查,内容主要包括1型糖尿病诊断、治疗、血糖控制、教育和随访。结果:共回收有效问卷417份。71.9%医师首选"基础+餐时"胰岛素方案,75.1%医师曾处方加用口服降糖药物,不同职称组间差异均无统计学意义(P>0.05)。91.4%和85.6%的医师推荐"利用血糖仪进行自我血糖监测"和"糖化血红蛋白测定"作为血糖监测方法。约80%医师近期接诊的T_1DM患者都曾发生低血糖事件及酮症。患者自我管理能力被认为是影响医师处方的一大因素。结论:医师对1型糖尿病诊疗基础认知较好,但诊疗现状总体有待进一步提高。

摘要：目的了解江苏省Graves病诊疗现状。方法参考2011年美国甲状腺学会和2013年欧洲甲状腺学会的Graves病问卷调查表设计问卷,对江苏省12市共35家三级医院的内分泌科医师进行问卷调查,内容主要包括Graves病的诊断、治疗和随访。结果共回收有效问卷476份。对于有甲亢症状的患者,内分泌科医生多会选择FT3、FT4、TSH、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺激素受体抗体、甲状腺超声等检查,所占比例分别为95.6%、95.0%、95.4%、95.8%、90.3%、90.5%及93.9%。在治疗方式选择上,有91.2%的医生首选抗甲状腺药物,92.6%的医生优先考虑使用甲巯咪唑;在药物治疗总时间上,41.2%的医生会选择24个月的治疗周期,选择18个月的占20%。当患者出现中度活动性眼病时,大多数中、高级职称的内分泌科医生首选抗甲状腺药物治疗,而初级职称医生多选择放射性碘联合糖皮质激素治疗。当Graves病患者确定妊娠时,88%的医生建议妊娠初期使用丙硫氧嘧啶,妊娠中期仍有58.4%的医生继续给予丙硫氧嘧啶治疗。结论医师对Graves病诊疗基础认知较好,但是与欧美及指南上有部分差异。因此,内分泌科医生应注意这些差异,以达到Graves病的标准化治疗,提高治疗效果及降低复发率。

摘要：目的探讨临床路径教学法、以问题为基础教学法联合教学在内分泌科临床见习教学中的应用效果。方法选取177名2018年9月1日-2019年2月28日某医科大学2015级临床医学本科生作为教学研究对象,将177名某医科大学2015级临床医学本科生随机分为CPTM+PBL联合组、PBL组及LBL组,每组各59人。采用内分泌科教研室设计的教学问卷调查表,分别从理论知识掌握度、主观能动性训练及临床诊疗思维培养,对3组学生进行教学效果评估,教学效果采用教学前后评分的差值δ表示。结果与教学前相比较,教学后LBL组学生只有理论知识掌握度评分提高,P<0.05,而PBL组及CPTM+PBL联合组学生的理论知识掌握度、主观能动性训练及临床诊疗思维培养的评分显著提高,差异具有统计学意义,P<0.001。与LBL组相比较,PBL组及CPTM+PBL联合组学生的理论知识掌握度、主观能动性训练及临床诊疗思维培养的δ评分均得到提高,P<0.05,其中CPTM+PBL联合组学生的临床诊疗思维培养δ评分更高于PBL组,P<0.05。结论在内分泌科临床见习中,CPTM与PBL联合教学可以相互取长补短,培养学生更加全面、完整的临床分析能力,提高教学质量。