摘要：目的:试用异体半脱钙股骨片重建椎板,预防和减少全椎板切除后的并发症。方法:对18例节段性腰椎管狭窄症,其中10例合并椎间盘突出的病例行全椎板切除,并用异体半脱钙骨片根据椎板切除范围(1～1.5个椎板)进行设计。H型覆盖,与上下椎板相连,并用缝线加以固定,同时紧密缝合两侧骶棘肌。结果:术后随访0.5～3年,15例患者恢复原来的工作和生活。症状体征基本消失。3例虽有轻度腰或腿痛,但比术前明显好转。无明显的排异反应。CT和MR显示腰椎管扩大,椎板无移位。脊髓无压迫。2年后异体椎板已完全被自体骨替代。结论:异体半脱钙骨是一种良好的重建材料,在节段性(1～1.5个)椎板重建中,效果较为满意。

摘要：目的探讨自制多功能充气式骨盆、髋关节创伤急救固定器（简称固定器）在骨盆骨折损伤控制中的安全性及效果。方法通过专业仪器对固定器进行压力测试和质量检验以评估其生物力学安全性。回顾性分析2015年12月至2017年6月骨盆骨折130例患者的资料，男68例，女62例；年龄14-93岁，平均（45．5±17．2）岁。按Tile分型：A1型24例，A2型49例，A3型2例，B1型2例，B2型18例，B3型1例，C1型28例，C2型2例，C3型4例。根据是否按照损伤控制骨科理论使用固定器救治分为固定器组（61例）和对照组（69例），对比两组患者的病死率、术中输血量、早期并发症发生率、骨折复位质量（Matta标准）和远期疗效（Cole评分）。结果压力测试显示该固定器对骨盆有良好的固定作用，质量检验显示其材料符合国家标准。两组患者性别、年龄、骨盆骨折Tile分型及术前损伤严重程度评分等的差异均无统计学意义。固定器组死亡1例（1．6％），对照组死亡8例（11．6％），差异有统计学意义（X2=4．979，P=0．026）。两组存活病例均获得随访，同定器组随访时间3-18个月，平均9．0个月；对照组18～30个月，平均21．9个月。固定器组中14例进行术中输血，输血量200～1500ml，平均628．6ml；对照组中14例进行术中输血，输血量200-4000ml，平均1707．1ml，差异有统计学意义（Z=-2．330，P=0.020）。固定器组和对照组早期发生严重并发症分别为10例（16．4％）和22例（31．9％），差异有统计学意义（X2=4．187，P=0．041）。骨折复位按Matta标准，固定器组优31例、良19例，优良率82．0％；对照组优19例、良23例，优良率60．9％，差异有统计学意义（X2=6．967，P=0．008）。固定器组和对照组的远期疗效Cole评分分别为（27．2±4．0）分和（25．1±5．6）分，差异有统计学意义（t=2．457，P=0．015）。结论在损伤控制骨科理论指导下，按照骨盆骨折院前急救及治疗的规范化流程，受伤现场初步评估后即刻使用固定器，可有效控制出血、抗休克、稳定骨盆防止继发性损伤，从而有利于后续的保守治疗或修复、重建手术，明显降低了病死率和并发症发生率。

摘要：本文采用前瞻性队列研究方法，分析微创手术与传统开放手术行单节段腰椎后路椎间融合内固定术在围手术期资料、临床疗效、影像学结果方面的统计学差异。目前微创手术倡导者虽报道微创相对开放手术能减轻术后疼痛、减少出血及输液量、减少患者住院时间，但尚缺乏设计良好的对比研究来证明这一观点。