摘要：目的：为了解医务人员经过三年来的培训与实践后，对医疗保险管理工作的认识和相关制度的掌握程度，为选择今后的培训内容及医保办工作重点提供依据，故设计了医务人员问卷调研。方法：问卷发放范围是全院参与临床工作的医生、护士以及医技人员，再将发放的医疗保险调查问卷结果录入微机，统计分析。结果：从统计可以看出，对医疗保险规章制度的了解和一般了解有1104人，占总人数的93.6％：对出院病历检查的态度认为有必要1131人，占总人数的95.9％：对自查病历的态度认为有必要1122人，占总人数的95．2％。结论：通过调查问卷，反映出我院医务人员参与医疗保险的管理意识的比较强，说明三年来的培训效果是肯定的，提示加强住院病历的自查和医保办的检查是非常有必要的。并且提示把临床工作中易发生的问题进行阶段总结，及时沟通，以防微杜渐，是减少或杜绝违纪违章的有效办法。

摘要：目的:了解医院高风险病例特点,从医务社会工作角度探索高风险病例管理的思路与方法。方法:通过文献检索、案例研究、高风险科室座谈等方法,设计患者风险评估记录表,对高风险病例的风险点和医患沟通过程进行整理分析、追踪评价。结果:高风险病例主要分布在医院重点学科、手术科室和急诊。47例高风险病例中,30例病情评估存在不足,占63.8%;16例涉及医疗安全不良事件,占34.0%;11例受社会因素影响,占23.4%;16例涉及费用问题,占34.0%;16例医患沟通欠佳,占34.0%。结论:培养医务社会工作者,利用患者风险评估表,多部门联合参与患者知情告知,建立医院风险管理体系,有助于提升高风险病例管理水平。