摘要：目的 探讨食管鳞状细胞癌（ESCC）组织中程序性死亡受体配体1（PD-L1）的表达与临床病理特征、放疗敏感性以及预后之间的关系。 方法 以2012年6月至2015年12月经川北医学院附属医院病理科确诊并完成根治性放疗的90例ESCC患者为研究对象，以20例正常食管黏膜组织作对照。采用免疫组织化学SP法检测PD-L1表达情况。 结果 PD-L1在ESCC组织中的阳性表达率高于正常食管黏膜[56.7%（51/90）和15.0%（3/20）， χ 2 =11.367， P 0.05），与淋巴结转移有关（ χ 2 =4.404， P =0.036）。放疗敏感组PD-L1阳性表达率[63.2%（43/68）]高于放疗抗拒组[39%（8/22）]（ χ 2 =4.888， P <0.05）。单因素分析结果显示，肿瘤最大直径、放疗敏感性GTV-T与ESCC患者PFS（ χ 2 =6.239， P =0.013； χ 2 =6.852， P =0.008； χ 2 =6.312， P =0.012）、总生存（OS）（ χ 2 =8.170， P =0.004； χ 2 =4.261， P =0.039； χ 2 =5.003， P =0.025）有关。多因素分析结果显示，放疗敏感性影响ESCC患者PFS（ OR =0.512，95% CI 0.275~0.954， P =0.035）；肿瘤最大直径影响ESCC患者的OS（ OR =0.507，95% CI 0.266~0.968， P =0.039）。 结论 PD-L1在ESCC组织中表达高于正常食管黏膜组织。PD-L1不能作为预测食管癌放疗患者预后的指标，可能作为预测食管癌转移潜能和放疗敏感性的生物标志物。

摘要：目的:通过模拟不同剂量分割方式照射食管癌细胞Eca109观察比较各组别细胞死亡方式及细胞毒效应的差异,尝试为临床食管癌非常规分割放疗提供潜在的理论依据。方法:设计具有相同BED的4种剂量分割模式:超分割组(1)、常规分割组(2)、大分割组(3)、大分割组(7),照射处于指数生长期的Eca109细胞后,进行Hoechst 33258免疫荧光染色观察细胞形态,通过CCK-8实验绘制细胞存活曲线。结果:Hoechst 33258染色观察细胞形态学变化:超分割组(1)受照射细胞中54.9%呈"凋亡样坏死"状态;常规分割组(2)50.5%的细胞呈"胀亡样坏死"状态,而30.3%的细胞呈凋亡样坏死状态;大分割组(3)受照射细胞中72.1%呈胀亡样坏死状态,19.2%呈凋亡样坏死状态;大分割组(7)受照射细胞中53.6%呈胀亡样坏死状态,7.1%呈凋亡样坏死状态。CCK-8检测各组细胞吸光度值(OD值),绘制存活曲线,常规分割组(2)、大分割组(3)与大分割组(7)在模拟照射结束后第1、4、7、10天进行比较,吸光度值均无显著性差异(P>0.05)。超分割组(1)在第1、4、10天吸光度值均显著低于其他模拟照射组(P0.05)。结论:超分割照射Eca109细胞大部表现为凋亡样坏死,大分割照射大部分表现为胀亡样坏死。在食管癌的治疗中,超分割放疗较其他剂量分割模式有更好的肿瘤控制率可能与这种死亡方式的差异有关。

摘要：目的:通过模拟不同剂量分割方式照射食管癌细胞Eca109,观察比较各组别凋亡相关基因肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)和死亡结构域沉默子(silencer of death domains,SODD)的各组别表达差异并分析原因及意义,尝试为临床实施的非常规放疗提供潜在基础理论依据。方法:设计具有相同BED的4种剂量分割模式,照射处于指数生长期的Eca109细胞后,RT-PCR检测各组TNF mRNA和SODD mRNA表达变化,Western Blot检测各组TNF蛋白和SODD蛋白表达变化。结果:各组TNF mRNA及蛋白的表达量均数差值比较,有显著性差异;各组SODD mRNA及蛋白的表达均数差值比较,有统计学意义。结论:模拟照射各组中超分割组TNF mRNA表达上调幅度最大,SODD mRNA上调幅度亦最大。提示在射线诱导肿瘤细胞以某种方式走向死亡过程中,存在着促凋亡基因和抗凋亡基因之间的博弈。模拟照射各组中TNF蛋白和SODD蛋白均大部分下调,提示除DNA是射线的主要损伤靶点外,射线对其他细胞器的损伤作用亦不容忽视,因为它们的功能状态可能影响到蛋白质的合成。