摘要：目的探讨可视化角膜生物力学分析仪(Corvis ST)联合Pentacam角膜地形图在圆锥角膜诊断中的意义。设计诊断试验。研究对象圆锥角膜患者36例(63眼),根据病情程度分为亚临床期圆锥角膜(SKC)组(21眼)和临床期圆锥角膜(KC)组(42眼);选取同时期接受角膜屈光手术的正常近视眼患者30例(60眼)作为对照组。方法每眼使用Corvis ST、Pentacam角膜地形图检查,得到Corvis生物力学指数(CBI)、角膜地形图和生物力学指数(TBI)及角膜地形图的Belin/Ambrosio综合偏差值(BAD-D)3个参数。采用方差分析、秩和检验对数据进行统计分析,依据受试者工作特征曲线(ROC)探寻各参数诊断阈值,再根据曲线下面积(AUC)评估各参数的诊断价值。主要指标CBI、BAD-D及TBI。结果 SKC组BAD-D(3.32±2.18)、TBI(0.76±0.32)高于对照组的(1.64±0.52)、(0.37±0.32)(P=0.040,P<0.001);KC组CBI(0.99±0.03)、BAD-D(13.00±8.21)、TBI(1.00±0.00)均高于对照组的(0.46±0.36)、(1.64±0.52)、(0.37±0.32)(P均<0.001)。在SKC组,BAD-D、TBI具有中等诊断效果,其诊断阈值分别为2.44、0.58,AUC分别为0.759(敏感度66.7%、特异度95.0%)、0.804(敏感度71.4%、特异度78.3%);在KC组,BAD-D、CBI、TBI均具有良好诊断效果,其诊断阈值分别为3.77、0.97、0.99,AUC分别为1.000(敏感度100%、特异度100%)、0.988(敏感度92.9%、特异度96.7%)、0.950(敏感度100%、特异度90.0%)。结论 TBI对亚临床期圆锥角膜的诊断效率最高,其次是BAD-D,而CBI对亚临床期圆锥角膜诊断效率不高;BAD-D、CBI和TBI对成熟期圆锥角膜都有良好诊断效果。(眼科,2019, 28:150-154)