摘要：目的中国食管癌发病人数占世界总发病人数的50%,并具有发病年龄更低的特点。2006年原卫生部在全国启动了食管癌早诊早治项目,山东省作为首批加入该项目的省份,承担了较多项目任务。本研究探讨2013-2016年济南市部分区县农村居民食管癌发病的危险因素,为进一步开展食管癌防治工作提供依据。方法采用病例对照研究设计1∶2匹配病例组和对照组,选取2013-2016年山东省食管癌早诊早治项目组中济南市部分区县农村地区病理确诊为食管癌的278例患者作为病例组,选择同期同一项目组符合入组条件的556名正常人为对照组。分别对病例组和对照组进行问卷调查,调查内容包括一般情况,吸烟、饮酒情况,新鲜蔬菜、新鲜水果、肉蛋奶类、豆类食品、腌晒食品、油炸食品、烫热食品和霉变食品摄入等。采用Epidata 3.1软件对危险因素调查表进行录入,建立数据库,采用SPSS 19.0COXREG命令拟合条件Logistic模型,对相关变量进行单因素Logistic分析,筛选出有统计学意义的变量后,进一步行多因素Logistic分析,计算各危险因素的比值比(odds ratio,OR)及95%可信区间(confiden ceinterval,CI)。结果单因素分析显示,病例组和对照组在吸烟、饮酒、饮茶,以及经常食用新鲜水果、肉蛋奶类、豆类食品、腌晒食品和霉变食品上的差异有统计学意义,P<0.001。多因素分析显示,饮酒者发生食管癌的风险是不饮酒者的2.6倍(OR=2.556,95%CI=1.619～4.037),经常食用霉变食品者罹患食管癌风险是不经常食用霉变食品者的3.4倍(OR=3.439,95%CI=1.625～7.276);经常食用新鲜水果(OR=0.518,95%CI=0.350～0.768)和豆类食品(OR=0.384,95%CI=0.269～0.548)是食管癌的保护因素。结论饮酒和经常食用霉变食品是食管癌发生的危险因素,经常食用新鲜水果和豆类食品能有效预防食管癌的发生。

摘要：[目的]探讨影响中国非食管癌高发区食管鳞癌发病的危险因素。[方法]采用前瞻性研究设计,对江苏省、山东省及河南省3个非食管癌高发区的32 446名40~69岁研究对象进行前瞻性随访,采用Cox比例风险回归分析探索影响食管鳞癌发生的危险因素。[结果]本研究基线共纳入32 446名研究对象,男女性别比例为1∶1.34,年龄(53.22±8.10)岁,正在吸烟率和正在饮酒率分别为21.91%和18.23%。在5.01年随访期间,共出现247例食管鳞癌新发病例,食管鳞癌发病密度为150.19/10万人年。多因素Cox回归分析结果显示,高龄(50岁年龄组HR=4.78,95%CI:2.84~8.04,60岁年龄组HR=10.04,95%CI:6.03~16.70),男性(HR=1.43,95%CI:1.05~1.94),具有上消化道癌恶性肿瘤家族史者(HR=1.95,95%CI:1.48~2.58),有食管警示症状者(HR=1.74,95%CI:1.30~2.34),正在吸烟者(HR=1.49,95%CI:1.09~2.03),BMI<22kg/m2(HR=1.31,95%CI:1.01~1.71),低水果摄入者(HR=1.33,95%CI:1.01~1.76),高腌制食物摄入者(HR=1.45,95%CI:1.12~1.88),具有更高的食管鳞癌发病风险。[结论]高龄、男性、上消化道癌恶性肿瘤家族史、食管警示症状、吸烟、高腌制食品摄入是食管鳞癌发生的危险因素,增加新鲜水果摄入是食管鳞癌发生的保护因素。