摘要：目的本文设计了一种新型带冲洗功能的经外周置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheters,PICC),旨在探讨其设计方案的合理性和冲洗速度。方法在Fluent软件中用计算流体动力学的方法,模拟采用两种切缝设计方案的冲洗套管在给定的几种冲洗速度下,各切缝处的流量、出口处压力以及液体流速的情况。通过分析比较,优选出了一种最优的切缝设计方案及冲洗流速设定。结果 3道切缝设计冲洗套管,各切缝参数有明显递减趋势,而5道切缝设计冲洗套管,各切缝流量、压力及液体流速分布更均匀。冲洗速度为50 mL/h时,能有效加快血流速度。结论新型PICC冲洗套管,最佳切缝设计为5道切缝,适宜的冲洗速度为50 mL/h。

摘要：目的探讨护士离职是否与其职业兴趣不同有关,为减少护士流失、稳定护理队伍提供依据。方法采用配对比较研究方法 ,分析34名主动离职护士与34名同期聘用在同一病区的护士的职业兴趣的异同,采用黄氏职业兴趣量表进行职业兴趣测量。结果两组护士社会性兴趣倾向人数差异无统计学意义(P>0.05);两组护士的6类职业兴趣差异无统计学意义(P>0.05),但离职组护士的社会性兴趣平均得分显著高于除艺术性兴趣以外的其他兴趣类型,而对照组社会性兴趣得分只与实务性及探究性兴趣有差异。结论本组护士的离职现象与单纯社会性兴趣无关,是否因企业性和常规性兴趣较低尚需进一步探讨。

摘要：目的观察不同转运体位下健康人急救车转运途中循环呼吸功能的变化情况。方法将青年志愿者20名纳入实验，采用自身对照，分别设计顺车体头朝前平卧、顺车体头朝后平卧及垂直车体平卧三种体位，分析不同体位急救车转运途中心率、收缩压、呼吸及血氧饱和度的变化情况。结果三种体位收缩压均出现较基础值先下降后回复的轻微改变（P〈0．01），变化幅度从大到小的排序依次为顺车体头朝前平卧、顺车体头朝后平卧和垂直车体平卧，其余指标心率、呼吸及血氧饱和度值均未发生改变（P〈0．05）。顺车体头朝前平卧组中男性受试者收缩压出现先下降后升高的变化（P〈0．05），变化幅度较女性受试者大。结论急救车转运途中收缩压的改变可能与转运导致的人体血流重新分布有关。在转运患者途中应加强患者生命体征的监测。

摘要：目的研究ICU护理技术的涵盖范畴及分类方法,为ICU护理人员分层次培训及ICU护理技术准入管理提供依据。方法本研究通过德尔菲法设计一份调查工具,邀请30名ICU护理专家参与问卷调查。结果确定了99项基本涵盖ICU护理技术的项目。根据护理技术性质不同,将ICU护理技术分为4类;根据护理技术安全性和难度的不同,将护理技术分为3类。结论ICU护理技术准入可首先从"基础护理技术"开始,逐步开展"监护技术",分批、分期准入,"医疗技术配合"项目需专门培训后逐项准入。

摘要：目的 :探讨适用于肺切除术后病人的更理想的雾化吸入方案 ,以促进病人有效排痰 ,预防术后肺部并发症。方法 :采用正交设计实验方案 ,4个研究因素即雾化吸入的湿化剂、祛痰剂、解痉药和抗生素 ,每因素为 3个水平 ,选用L2 7(34 )正交设计表 ,按确定的实验方案随机分配给入选病人。观察病人吸入不同雾化液时术后 1～ 5d痰液黏弹性的变化。结果 :肺切除术后病人雾化吸入生理盐水时 ,第 1天痰液黏弹性明显降低 ;吸入碳酸氢钠者术后 2～ 5d痰液黏弹性维持在较低水平 ;雾化吸入祛痰剂糜蛋白酶或必嗽平时比不加药者术后第 1天痰黏弹性显著降低 ;雾化液中加入抗生素和气道解痉药时 ,病人痰黏弹性在一定程度上降低。结论 :肺切除术后病人雾化吸入应首选生理盐水加糜蛋白酶及庆大霉素、地塞米松 。

摘要：目的检验患者对医院护理工作满意度量表的信度、效度。方法向某三甲综合性医院出院患者发放244份自行设计的量表,进行量表内部一致性检验、相关性分析和因子分析,并对调查项目进行筛选。结果24个项目总的Cronbach′sα系数为0.9693,各因素间的Spearman相关系数均小于该因素的Cronbach′sα系数;各因素得分与总得分间的相关系数均小于总的Cronbach′sα系数;各项目得分与其所属因素得分间的Spearman相关系数均大于它们与其他因素间的相关系数。采用主成分分析法提取了3个公因子,累积贡献率为70.38%。经最大斜交旋转方法提取因子,共提取出因子21个。结论初步形成包括“服务与技术”、“关心与爱护”、“环境与指导”3个维度,共22个条目(含总体评价1个条目)的量表。

摘要：目的了解社区老年人常见疾病与药物对便秘的影响，为便秘防治提供指导。方法采用自行设计的老年人排便相关情况调查表，对社区中114例老年人进行调查。结果患有冠心病和服用钙离子拮抗剂是导致老年人便秘的主要影响因素（P〈0．05）。结论应指导冠心病老年人避免疾病的诱发因素；对服用钙离子拮抗剂的老年人应给予健康教育指导，增加食物中的膳食纤维含量。

摘要：目的观察采用不同体位与方式鼻饲时,创伤后昏迷患者口咽及支气管分泌物胃蛋白酶含量的变化,探讨其对鼻饲后反流与误吸的影响。方法采用正交试验设计,对27例创伤后昏迷患者在不同床头高度、卧位、鼻饲速度及鼻饲量条件下进行鼻饲,分别在计时1 h、2h后收集患者口咽及支气管分泌物,测定其中胃蛋白酶的含量。结果不同床头高度时,患者口咽分泌物在计时1 h、支气管分泌物在计时1 h和2 h后胃蛋白酶的含量有显著性差异。不同鼻饲速度时,患者口咽分泌物在计时1 h和2 h、支气管分泌物在计时2 h后胃蛋白酶的含量有显著差异。结论床头抬高30°、左侧卧位、鼻饲速度10 ml/min时口咽反流或误吸最少,而不同鼻饲量对口咽反流及误吸无明显影响。

摘要：目的了解外科ICU护理技能项目实施情况,以探求外科ICU护理技能项目使用的临床特点。方法采用自行设计的护理技能项目实施情况调查表,对500例外科ICU患者在监护期间应用护理技能项目情况进行调查。结果患者监护期间应用护理技能项目共66项,其中高频率使用19项,中等频率使用23项,低频率使用20项,极低频率使用4项。结论管理者应加大对这些项目在外科ICU护士中的培训力度,并作为常规培训考核项目在ICU中普及。

摘要：目的了解护士对《新指南》的认知情况，分析原因，为制定相关培训管理措施提供依据。方法：采用自行设计的问卷对某三级甲等医院101名护士进行调查，对调查情况进行分析。结果：101名护士8个专业问题回答的正确率均不到50％，总分1-4分88名，占87．1％，〉5分13名，占12．9％。有监护室、急诊科、心内科、心外科工作经历与护士认知情况有一定相关性。结论：101名护士对《新指南》中基础生命支持技术的关键变化点认知情况不理想，医院护理管理部门应该重视建立有效的心肺复苏技能培训机制，开展全员性的反复训练，理论与技能培训共同实施，保证培训效果。