摘要：目的探讨基于成果导向教育(OBE)理念下的神经内科学课程思政教学设计与实践成效。方法选择湖州师范学院医学院学生作为研究对象。2018级临床医学本科生为实验组(n=50),实施基于OBE理念下的神经内科学课程思政教学;以同院校同专业2017级学生为对照组(n=50),采用传统教学方式。比较两组间的考试成绩,并采用问卷调查评价教学模式的满意程度及课堂思政效果。结果实验组的平时考核成绩、期末考核成绩及最终成绩均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=3.85、2.37、3.23,P均0.05)。结论采用基于OBE理念的神经内科学课程思政教学改革利于提高教学效果。

摘要：目的观察替比夫定、拉米夫定治疗24周时对HBV的抑制程度,与治疗1年疗效的相关性,探讨临床实用的疗效预测指标。方法Ⅲ期临床研究,采用随机、对照、双盲、双模拟、多中心设计。共入组慢性乙型肝炎患者332例,其中替比夫定组167例,拉米夫定组165例。根据治疗24周时血清HBV DNA的水平,将患者分为4组：PCR低于检测下限（QL）组（〈300拷贝／ml）、QL-〈10^3拷贝／ml组、10^3-〈10^4拷贝／ml组和≥104拷贝／ml组。结果治疗52周时,替比夫定组血清HBV DNA自基线下降6．2log10,拉米夫定组下降5．4log10,t=3．6,P〈0．01,差异有统计学意义。HBV DNA低于检测下限的比例分别为69．6％和43．4％,χ^2=6．5,P〈0．01,差异有统计学意义。不论替比夫定组还是拉米夫定组治疗24周时HBV DNA水平越低,在52周HBV DNA达到PCR检测不到的水平、HBeAg血清转换和ALT复常的比率越高,48周病毒耐药的发生率越低。24周时替比夫定组HBV DNA低于检测下限的患者在52周时达到HBeAg血清转换的比率为43．3％,≥300拷贝／ml患者为8．8％,χ^2=21．6,P〈0．01,差异有统计学意义。结论替比夫定或拉米夫定治疗24周时,PCR检测不到HBV DNA,提示在52周可达到较佳疗效;24周时病毒水平下降不理想提示发生耐药的可能性增加。24周对HBV DNA的抑制程度可作为1年疗效的预测指标。

摘要：雷电灾害是严重的自然灾害之一，全球每年因雷击造成损失达数百亿美元。雷电对通信系统的危害也非常严重，我国每年遭受雷击损害的通信局（站）高达数万个，许多省份基站雷击损害率达12％，直接经济损失数以亿计。国内外传统通信防雷技术主要为降低工频接地电阻值、强调金属构件问的连接、雷电感应过电压抑制等，但由于对雷击损坏设备渠道及机理不明，无法解决雷害问题，且工程投资巨大。