摘要：目的观察微小RNA-21（miR-21）表达的下调对食管鳞癌细胞中癌基因K-ras表达的影响，为寻求食管癌临床治疗的新方法提供理论依据。方法设计合成1条miR-21反义寡核苷酸（ASODN）及1条无关序列寡核苷酸（N—ODN）分组转染培养的食管癌EC9706细胞株。采用原位杂交法及免疫组织化学检测食管鳞状细胞癌组织及细胞中转染前后miR-21及K—ras的表达。采用半定量反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）和Westernblot技术检测转染后K—rasmRNA和蛋白相对表达的变化。结果食管癌组织、正常食管黏膜组织中miR-21的表达率分别为77．5％和25．0％；***的蛋白阳性表达率分别为67．5％和5．0％；K—ras的mRNA阳性表达率分别为62．5％和0．0％，两组间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。3种不同浓度的miR-21ASODN对食管癌EC9706细胞中K-ras的蛋白及mRNA表达均有显著的抑制作用，且以浓度为250mg／L的ASODN作用72h抑制效果最强。转染miR-21ASODN后，EC9706细胞中K-ra8mRNA和蛋白的相对表达均明显降低（p〈0．05）。结论miR-21表达的下调可抑制食管鳞癌EC9706细胞中K—ras的表达。miR-21及K-ras可能参与了食管鳞癌发生、发展。

摘要：目的对比间歇性静脉滴注艾普拉唑钠和大剂量、持续静脉滴注艾司奥美拉唑钠,预防内镜止血成功的消化性溃疡出血患者再出血的疗效和安全性。方法采用多中心、区组随机、双盲、双模拟、平行对照设计,纳入2021年3月3日至6月15日于浙江大学医学院附属第一医院等33家医院成功施行内镜止血治疗的高危消化性溃疡出血患者151例,区组随机分为试验组(74例)和对照组(77例)。试验组患者间歇性静脉滴注艾普拉唑钠,1次/d,首日20 mg滴注60 min,第2、3日10 mg滴注30 min;对照组患者持续性静脉滴注艾司奥美拉唑钠72 h,首剂量80 mg滴注0.5 h,之后以8 mg/h的速度持续滴注71.5 h。静脉滴注治疗结束后,2组患者均予以口服艾普拉唑肠溶片,每次10 mg,1次/d,持续4 d。基于全分析集(试验组72例,对照组75例)分析2组患者治疗72 h后和治疗后7 d内的再出血率,治疗后72 h内因再出血而接受内镜下或手术再治疗的患者比例;基于安全性分析集(试验组74例,对照组76例)观察2组患者的不良反应发生情况。统计学方法采用卡方检验或Fisher确切概率法。结果72例试验组患者治疗72 h后均未发生再出血,治疗后7 d内仅1例(1.39%,1/72)发生再出血;对照组在治疗72 h后和治疗后7 d内分别有1例(1.33%,1/75)和4例(5.33%,4/75)发生再出血。试验组和对照组患者在治疗72 h后和治疗后7 d内的再出血率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组患者治疗72 h内均无患者因再出血而需接受内镜下或手术再治疗。试验组和对照组中分别有5例(6.8%,5/74)和6例(7.9%,6/76)发生不良反应,未予治疗即自行恢复;2组均无严重不良反应发生。结论在内镜止血成功的高危消化性溃疡出血患者中,间歇性静脉滴注艾普拉唑钠与大剂量、持续静脉滴注艾司奥美拉唑钠的疗效和安全性相似,但间歇性给药方案用量更少,给药方式更简便,值得临床推广。