摘要：目的分析急性缺血性脑卒中患者的急性期血压水平与静脉溶栓后早期神经功能改善的关联,探索功能改善最佳的血压范围。方法基于观察性研究设计,纳入2018年1月至2021年12月就诊于北京市脑卒中急诊救治资质医院并接受静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估静脉溶栓治疗后2 h患者的神经功能状态,0~1分定义为早期神经功能改善,据此将患者分为早期神经功能改善(ENI)组(n=4780)与非ENI组(n=10,923)。利用多因素模型结合限制性立方样条分析拟合急性期血压水平与NIHSS评分的相关曲线,根据曲线拐点选取参考血压范围,采用多因素模型探索不同血压水平与早期神经功能改善的关联。结果研究共纳入15,703例急性缺血性脑卒中患者,平均年龄为64.9岁,男性占69.2%。急性期平均收缩压为150.8 mmHg(1 mmHg=0.133kpa),平均舒张压为85.4 mmHg。4780例(30.4%)患者静脉溶栓后早期神经功能得到改善。急性期血压与静脉溶栓后2hNIHSS评分存在U形关联,急性期收缩压为156 mmHg,舒张压为96 mmHg时NIHSS评分最低。与145~165 mmHg相比,急性期收缩压165 mmHg的患者早期神经功能改善的比例更低[(OR=0.87,95%CI:0.80~0.95,P100 mmHg的患者早期神经功能改善的比例更低[(OR=0.86,95%CI:0.80~0.94,P<0.05;OR=0.91,95%CI:0.79~0.99,P<0.05)]。在不同性别、年龄、既往是否患有高血压的亚组人群中均显示上述关联。结论急性缺血性脑卒中患者急性期血压水平与静脉溶栓后早期神经功能改善存在非线性关联,最佳血压范围为145~165 mmHg/90~100 mmHg,较高或较低的急性期血压水平均不利于早期神经功能改善。

摘要：目的:评价进展性缺血性脑卒中患者替罗非班规范化给药流程的应用效果。方法:分析患者替罗非班药物使用问题环节并制定规范化给药流程,包括药物使用规范、专用成组医嘱、多部门联合建立核磁检查快速通道、设立药物使用专用筐,设计药物使用信息栏,比较给药流程使用前后关键环节时间差异。结果:实施替罗非班规范化给药流程后,患者入院给药等待时间、给药中断时间均明显缩短,口服药物桥接时间精确,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用进展性缺血性脑卒中患者替罗非班规范化给药流程方案可以缩短患者入院给药等待时间,缩短给药中断时间,精确口服药物桥接时间,提高患者用药安全性。

摘要：文章研究基于质量功能展开理论,量化客户需求,结合质量屋工具,分析职业服实用功能要求,构建职业服定制的实用功能设计模块。模块化设计工具将客户需求转化为设计要素,并对设计要素权重排序,简明设计流程。快速在专业服装设计者与非专业客户之间建立起沟通桥梁,有利于设计者快速掌握设计方法,降低企业设计成本。

摘要：紧急排水装置是浮顶油罐在紧急情况下及时排出超载积水的重要安全装置。常用的水封结构浮子型紧急排水装置在实际应用中维护保养工作量大,特别是在干旱气候条件下需要频繁加水,存在水封失效的安全隐患且不易恢复等缺点。根据PVA与PVDC材料特点,设计了一种复合膜形式的新型紧急排水装置的解决方案:基于PVA阻燃性改性的特点,将PVA与PVDC进行复合,以复合膜为主体设计了一种紧急排水装置,弥补了水封结构浮子型紧急排水装置的不足。现场试验结果表明:复合膜形式的浮顶罐紧急排水装置无水封,减少了维护保养的工作量,提升了浮顶油罐运行的安全性。

摘要：以内蒙古G209线贾家湾大桥空心薄壁高墩为例,采用大型有限元软件MIDAS建立了有限元模型,并对其进行了4种不同温度工况下的线弹性和几何非线性稳定性分析,得到了考虑几何非线性影响的稳定性分析结果比线弹性情况低,且同一温度荷载作用下高墩的顺桥向较横桥向更容易失稳,故施工中有必要增加贾家湾大桥顺桥向的刚度。

摘要：为了保证香料厨房加料罐体内料液的质量,采用立式电动机驱动减速器,减速器输出轴带动联轴器,驱动搅拌叶轮轴转动,实现装置均匀地搅拌香料液,使罐体内的糖料(或香料)无沉淀、凝固,达到供料的工艺要求。由于搅拌轴较长,运行过程中会产生较大的惯性力矩,减速机输出轴会产生较大的周期性晃动,输出轴与橡胶密封和法兰盘输出孔间会产生较大的周期循环交变挤压力。输出轴与橡胶密封圈磨损,同时减速器橡胶油封密封易老化,造成减速器齿轮润滑油沿输出轴经过联轴器泄漏进入罐体造成料液污染。采用力学理论对关键部件进行载荷分析,得到其理论设计尺寸,并对相关部件进行结构设计,研发减速器防漏装置并加装在搅拌系统上进行运行试验。试验运行结果显示,该装置达到了预期效果。

摘要：纸箱折叠码垛机是烟草制丝生产线上烟箱开包段的主要设备。FJ213型纸箱折叠码垛机拖箱装置,在夹箱和拖箱过程中常常因摩擦不平衡、夹具抓持力不足等产生纸箱拖偏卡箱或夹持脱落等现象,严重影响生产效率和质量。在原有拖箱装置夹紧机构的基础上,利用Workbench有限元仿真分析工具,应用新材料,创新设计夹具的结构和优化夹持方式,并在FJ213型纸箱折叠码垛机中成功应用,解决了该机型拖箱装置在夹箱和拖箱过程中出现的纸箱拉偏、卡箱以及夹持脱落等问题。

摘要：本文介绍了地基土在强夯作用之后运用平板载荷试验方法进行地基土承载力检测的试验,通过对内蒙古某新建工程实例的平板载荷试验进行分析,利用静载荷测试分析系统JYC软件对试验数据进行处理,重点讨论了平板荷载试验的试验原理、试验要点、承载力特征值的确定等内容,进一步分析说明了平板荷载试验的适用性。