摘要：目的:探索外周血中性粒细胞CD64表达水平对烧伤患者应用抗生素的参考意义。方法:选择烧伤感染住院患者126例,按照性别、年龄、烧伤原因、吸入性损伤和烧伤指数(BI)进行配对设计,将患者随机分为CD64组和对照组(n=63)。CD64组根据中性粒细胞CD64作为开始和停用抗生素的依据;对照组按照常规方法应用抗生素。出院后统计两组抗生素疗程、抗生素费用、住院时间、住院费用和临床有效率。结果:CD64组抗生素疗程为(17.86±5.67)d,短于对照组(24.04±7.74)d(P0.05),判断抗生素疗效的ROC曲线下面积(AUC)依次为CD64(0.896)>C反应蛋白(0.806)>中性粒细胞百分数(0.672)>白细胞计数(0.561)。结论 :烧伤感染时血中性粒细胞表面CD64表达水平可作为指导临床抗生素应用的参考指标,可以缩短抗生素使用疗程,降低抗生素费用。

摘要：目的:探讨以蒂在上的阴股沟皮瓣转移联合植皮的修复方法在男性外生殖器恶性肿瘤根治术后创面修复中的应用效果。方法:选取广西医科大学第一附属医院泌尿外科和烧伤整形外科2015年3月至2020年8月共同诊治的男性外生殖器恶性肿瘤患者18例,其中阴茎鳞状细胞癌6例,阴囊鳞状细胞癌4例,阴囊Paget病8例。行恶性肿瘤根治性切除术,根据创面所在部位及大小选择蒂在上的单侧或双侧阴股沟皮瓣转移覆盖阴囊区,残缺创面行中厚皮植皮修复。结果:18例患者行肿瘤根治性切除术后创面缺损面积范围为6 cm×8 cm~19 cm×12 cm,根据缺损创面所在的解剖分区及大小采用单侧或双侧阴股沟皮瓣转移联合植皮的方法进行修复,术后皮瓣全部成活,术后随访3个月至18个月,皮瓣质地良好,其中2例阴茎鳞状细胞癌患者肿瘤复发。结论:蒂在上部的阴股沟皮瓣血供确切,设计灵活,对供区损伤小,灵活选择单侧或双侧阴股沟皮瓣转移并联合植皮修复男性外生殖器恶性肿瘤根治术后的缺损创面,能获得良好的手术效果。

摘要：本文分析了讲授式教学方法的特点,以物流专业课程为例,对讲授式教学方法进行了设计,分别从一堂课的开头、过程、结尾进行设计。目的在于通过教师的精心设计,发挥讲授式教学方法的优势,提高课堂授课效果。

摘要：背景:髋关节受累严重影响强直性脊柱炎(AS)的功能状态及疾病预后。既往研究缺乏对于终末期髋关节受累患者进行全髋关节置换术(THA)的假体选择及其形态学研究。目的:调查AS患者THA重建股骨侧生物固定型假体类型的分布特点、假体与股骨髓腔的匹配程度及其与股骨近端形态学参数的关系。方法:回顾性分析2006年1月至2019年12月接受THA的AS患者233例321髋的临床资料。依据术前髋关节正位X线片测量股骨近端形态学参数。通过电子数据库调查所用生物型股骨柄类型(锥形生物柄、柱形生物柄以及组配柄)的分布规律。X线片测定术后2~4 d股骨柄在不同层面的髓腔填充率。比较不同假体类型间股骨近端形态学参数的差异及其临床意义。结果:根据Noble分型系统,分为烟囱型组133髋(41.4%),CFI4.7(倒香槟瓶型)。THA股骨侧假体类型选择锥形生物柄272髋(84.7%)、柱形生物柄33髋(10.3%)、组配柄16髋(5.0%),其中烟囱型组中锥形生物柄115髋(86.5%)、柱形生物柄12髋(9.0%)、组配柄6髋(4.5%)。全部病例股骨小转子上缘、股骨峡部、股骨柄尖端近侧10 mm三个层面的假体髓腔填充率分别为0.72±0.12、0.82±0.10和0.70±0.13。烟囱型组的股骨假体髓腔填充率比较,锥形生物柄在股骨小转子上缘水平显著高于柱形生物柄(0.75±0.11 vs.0.67±0.12,P=0.045)和组配柄(0.75±0.11 vs.0.60±0.07,P=0.006)。结论:AS合并髋关节严重受累待行THA患者中很大比例存在股骨侧烟囱型形态学改变。生物型股骨假体重建中以锥形生物柄为主要假体选择方式,在股骨髓腔不同层面具有理想的髓腔填充率。