摘要：全髋关节置换术是治疗终末期髋关节疾病的有效治疗方式,但是随着全髋关节置换患者的逐渐增多,初次全髋关节置换术后出现由于无菌性松动、感染性松动、聚乙烯内衬磨损、假体周围骨折等需要髋关节翻修的患者也随之增多。髋臼侧骨缺损的处理是目前全髋关节翻修中面临的重要难题之一,也是翻修手术成功的重要因素之一。本课题组借助3D打印技术,个性化设计髋臼假体,医工交互,有效的解决了髋臼侧骨缺损的难题,减少手术创伤的同时,也提高患者翻修的成功率。

摘要：目的探讨3D打印定制臼杯-垫块复合假体在伴有髋臼侧骨缺损人工髋关节翻修术中的应用价值。方法采用3D打印定制臼杯-垫块复合假体对伴有PaproskyⅡB和ⅢA型髋臼侧骨缺损病例6例(6髋)行髋关节翻修术,男2例,女4例;年龄64~83岁,平均78.2岁。术前Harris髋关节评分(32.3±5.1)分。髋臼骨缺损Paprosky分型:ⅡB型2例,ⅢA型4例;AAOS分型均为Ⅲ型。术前行髋关节薄层CT扫描,数据逆向重建髋臼侧骨缺损三维影像,设计臼杯-垫块复合假体并调整其位置,打印骨盆和假体树脂试模体,安装调试无误后打印钛合金假体。按术前计划植入假体完成髋臼重建。结果切口均一期愈合,未发生切口感染、皮肤坏死、深静脉血栓形成等并发症。6例获17.8 (13.0~25.5)个月随访。术后连续影像学检查显示所有患髋旋转中心基本解剖重建,假体位置良好,无松动、断裂及关节脱位,术后末次随访Harris评分为(82.7±7.1)分。结论 3D打印定制臼杯-垫块复合假体用于髋臼侧PaproskyⅡB型和ⅢA型骨缺损病例的髋关节翻修,结合定向螺钉和翼板更易达到术中初始稳定,有利于其表面骨小梁结构与宿主骨的生物学整合。