摘要：目的:基于柯式模型探讨标准化情景模拟教学法在护生针刺伤防护教学中的应用方法及效果。方法:采用历史性对照研究设计,将青岛大学附属医院2018至2019学年203名实习护生列为实验组,采用标准化情景模拟方法完成针刺伤防护教学;将2017至2018学年196名实习护生列入对照组,采用课堂讲授教学法完成针刺伤防护教育。运用柯式模型,分别从反应层、学习层、行为层、结果层四个层面比较两组护生针刺伤防护的教学效果。结果:两组护生年龄、性别、学历和实习前护理专业知识测试成绩等基线资料组间比较,差异均无统计学意义。反应层:实验组护生对教学方式( t=25.149, P<0.001)和教学环境( t=12.827, P<0.001)的满意度均高于对照组,差异有统计学意义。学习层:实验组针刺伤知识考核成绩明显高于对照组( t=8.221, P<0.001)。行为层:实验组针刺伤防护相关行为水平明显高于对照组( t=9.250, P<0.001),实验组知识转化率高于对照组( t=6.054, P<0.001)。结果层:实验组针刺伤发生率显著低于对照组( χ2=15.815, P<0.001),针刺伤上报率显著低于对照组( χ2=14.185, P<0.001)。 结论:实施标准化情景模拟教学可以有效提高针刺伤防护学习有效性,降低护生针刺伤发生率。

摘要：目的:了解重症监护室内的工作人员对非限制性家属探视制度的认知与态度,以及实行非限制性家属探视制度对患者家属、患者和工作人员的影响。方法:采用自行设计的问卷对山东省青岛市3所三甲公立医院内的8个成人重症监护病房内的工作人员进行描述性调查,评估工作人员对非限制性家属探视制度的看法和态度。结果:对244名ICU医护人员进行调查后,有122名护士不赞成实行非限制性家属探视制度,占总护士人数的60.7%。18名医生不赞成实行非限制性家属探视制度,占总医生人数的41.9%。其中94.4%的医生和90.2%的护士认为非限制性家属探视制度会增加医务人员对家属管理的负担,91.7%的医生和92.6%的护士认为探视家属的手卫生以及隔离措施不合格。93.1%的医生认为会增加工作量。94.3%的护士担心非限制性家属探视制度可能有增加院感的风险。结论:医生比护士更支持在重症监护室内实行非限制性家属探视制度。院内感染的并发症、医务人员生理和心理上的倦怠感可能是重症监护工作人员不赞成非限制性家属探视制度的主要原因。

摘要：目的:探讨ICU专科护士非计划性拔管(UEX)相关知识、行为和培训现状及其相关因素分析。方法:采用便利取样的方法,抽取参加2014年中华护理学会危重症专科培训班的220名ICU护士作为研究对象。使用自行设计的一般资料问卷、UEX相关知识问卷及UEX相关行为问卷进行调查。结果:本组护士培训相关知识得分、行为得分比较差异均有统计学意义(P<0.05),不同科室培训及行为与不同班次安排培训得分比较差异均有统计学意义(P<0.01);护士的ICU工作年限与护士知识、行为及培训得分呈正相关(P<0.05),护士的行为与护士知识得分、护士数/床位数呈正相关(P<0.01,P<0.05)。结论:由于护士UEX相关行为与ICU工作年限、UEX知识掌握情况、护士与床位比例相关,故在临床实践中可通过培训护士相关知识,提供合适的护士比例,规范护士行为,以期降低非计划性拔管的发生率。