摘要：目的探讨伴中耳炎性病变的患者进行人工耳蜗植入的适应证、手术方法和术后并发症的发生情况。方法对1995年5月至2006年2月完成的866例人工耳蜗植入术的临床资料进行回顾性分析。术前或术中发现伴中耳乳突炎性病变患者共41例，其中男17例，女24例，年龄1岁3个月-38岁，平均10岁2个月；左耳人工耳蜗植入18例，右耳植入23例，均为单侧植入。其中慢性分泌性中耳炎13例，隐蔽性中耳炎18例，中耳炎后遗症鼓膜穿孔1例，双侧胆脂瘤中耳炎2例，中耳乳突肉芽肿7例。中耳炎性病变伴内耳、中耳畸形7例。对于双侧胆脂瘤中耳炎乳突根治术后患者，设计采用了带蒂翻转帽状腱膜法保护植入电极和面神经。结果41例患者经 Ⅰ期或分期手术，术后随访时间5个月至6年11个月，平均未发现耳部炎性并发症，装置工作良好。结论慢性非化脓性中耳炎、中耳乳突肉芽肿、中耳炎后遗症伴鼓膜穿孔者可采用Ⅰ期或分期方法行人工耳蜗植入。胆脂瘤中耳炎在彻底去除病变基础上可分期行人工耳蜗植入术。对于乳突根治术后没有足够组织覆盖保护植入电极的病例，可采用带蒂翻转帽状腱膜方法。存在活动性中耳乳突炎症者为手术禁忌证。中耳炎性病变患者人工耳蜗术后应长期随访。

摘要：目的调查甲状腺手术病人术后对疼痛管理认知水平的影响因素和态度。方法采用自行设计的调查表,随机选取接受治疗的116例甲状腺手术病人进行调查,了解病人术后疼痛程度、病人对疼痛管理的认知水平和态度,并对相关因素进行分析。结果甲状腺手术病人术后普遍存在较为严重的疼痛症状,病人的年龄、婚姻状况、教育程度、家庭收入、负性心理、合并症均是其对疼痛管理认知水平的影响因素(P<0.05或P<0.01);病人术后疼痛管理态度多处于消极应对,心理特点主要表现为焦虑(90.5%)、依赖(85.3%)、恐惧(80.2%),主要认知态度为忽视疼痛(92.2%)、分散注意力(87.9%)、消极心态(80.1%)。结论甲状腺手术病人术后对疼痛管理知识掌握不足,缺乏积极主动的认知态度,年龄、婚姻状况教育程度、家庭收入、负性心理、合并症均是其影响因素,医疗机构应根据病人的个体差异加强疼痛知识和认知态度的干预。