摘要：背景:许多国外文献对足姿指数的信度进行了研究,但国内少有研究足姿指数应用于扁平足患者中的信度,也未有探讨足姿指数在3D打印矫形鞋垫中的应用。目的:探讨足姿指数(FPI-6)在扁平足患者足部姿势中的信度,对扁平足患者足踝姿势、功能、损伤进行预测,为3D打印个性化矫形鞋垫的设计提供理论依据。方法:选取2020年5至11月就诊于上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科的40例6-60岁的扁平足患者,根据年龄分为2组:6-18岁儿童组20例;19-60岁成人组20例。设定FPI-6评定者2名(评定者1、评定者2)经过FPI-6系统学习,熟练后对其足部姿势进行第1次评估,在第1次评估后的7 d内再由评定者1进行第2次评估。计算组内相关系数,对重测信度和评分者间信度进行评价。该研究方案的实施符合《赫尔辛基宣言》和上海交通大学医学院附属第九人民医院对研究的相关伦理要求(医院伦理批件号:2016-124-T73,审批时间:2016-10-26),所有受试者及监护人在参与之前都阅读并签订了知情同意书。结果与结论:(1)儿童FPI-6各项及总分重测信度除了外踝上下曲率外ICC均大于0.75,高度可信,其中外踝上下曲率的ICC值在0.4-0.74之间,中等信度(P<0.05);评分者间信度足姿指数各项及总分显示ICC除了外踝上下曲率外均大于0.75,高度可信,其中外踝上下曲率的ICC值在0.4-0.74之间,中等信度(P<0.05);(2)成人足姿指数各项及总分显示重测信度及评分者间信度为中度到高度可信(P<0.05);(3)结果显示,FPI-6在成人和儿童扁平足患者中信度是中度到高度可信,足姿指数可用于评估中国儿童及成年扁平足患者并进行严重程度分级,足姿指数的高可靠性可为后期3D打印鞋垫的设计及治疗效果的评估提供理论依据。

摘要：背景:颈椎曲度的异常改变在颈椎病中普遍存在,虽然颈椎病多以保守治疗为主,但大部分仅采用对症治疗方案,忽略了保守治疗中对异常颈椎曲度的矫正。目的:观察在颈椎病健康宣教、热性理疗、早期口服药物治疗基础上联合夜间睡眠时使用3D打印个性化颈椎矫治枕治疗颈椎病的临床疗效。方法:选择2019年7月至2020年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的33例颈椎病患者为研究对象,在给予颈椎病健康宣教、热性理疗、治疗早期常规口服药物基础上,所有患者睡眠时均采用3D打印个性化颈椎矫治枕治疗,连续使用24周。观察治疗前、后患者颈椎曲度(Borden氏法测量)、颈椎功能障碍指数、疼痛目测类比评分、匹兹堡睡眠质量指数的改善情况,并评价总体临床疗效。结果与结论:(1)与治疗前相比,治疗24周后患者颈椎曲度Borden值提高,差异有显著性意义(P<0.05);(2)与治疗前相比,治疗24周后患者颈椎功能障碍指数、目测类比评分及匹兹堡睡眠质量指数均降低,差异有显著性意义(P<0.05);(3)治疗24周后,患者临床疗效总有效率为88%;(4)结果表明,在颈椎病健康宣教、热性理疗与早期口服药物治疗基础上,联合夜间睡眠时使用3D打印个性化颈椎矫治枕能有效纠正和恢复颈椎生理曲度,减轻患者颈肩部肌肉疼痛及提高睡眠质量,是治疗伴有颈椎曲度异常颈椎病患者的有效方法。