摘要：目的探讨手及前臂带蒂组织瓣移植手术失败原因和防治对策。方法收集1985至2005年临床遇到的手部组织瓣失败病例157例，分析和探讨手术失败原因。结果坏死的157例包括：皮瓣设计不合理11例，静脉回流障碍61例，血管蒂扭转和受压8例，切取技术不良、血管与皮瓣分离18例，血管吻合支损伤，造成皮瓣血供障碍10例，血肿压迫4例，在损伤部位切取了皮瓣，由于皮瓣的血管有损伤，造成皮瓣血供障碍12例，血管危象发现和处理不及时15例，只重视了皮瓣的血供，而忽视了皮瓣切取后供区的血供，造成供区组织坏死6例，血管变异12例。结论熟练的解剖学知识和精细的手术操作是手术成功的关键。手术设计是组织瓣移植成功的基础。带蒂组织瓣移植应重视皮瓣的静脉回流。

摘要：目的 探讨手部皮神经营养血管皮瓣血供障碍的原因及防治对策. 方法 收集2007—2012年临床遇到的手部皮神经营养血管皮瓣血供障碍导致失败病例27例,分析和探讨手术失败原因. 结果 手部皮神经营养血管皮瓣坏死主要原因包括：⑴皮瓣设计不合理;⑵静脉回流障碍;⑶血管蒂扭转或受压;⑷切取技术不良;⑸皮神经营养血管损伤;⑹血肿压迫;⑺在损伤部位切取了皮瓣;⑻血管危象发现和处理不及时. 结论 扎实的解剖学知识和熟练的手术操作是手术成功的关键. 手术设计是成功的基础.皮神经营养血管皮瓣修复应重视皮瓣的静脉回流.

摘要：目的 探索治疗腕舟骨陈旧性骨折骨不连的有效方法.方法 在显微解剖学研究的基础上,设计出带桡动脉茎突返支的筋膜骨膜瓣转移及植骨的手术方法.结果 术后18例获得3～5年随访,骨性愈合率达到100%,愈合时间2～3个月,腕关节功能几乎完全恢复正常.结论 该手术方法疗效好、副损伤小、操作简单、易于推广,为治疗腕舟骨陈旧性骨折骨不连的有效方法之一.

摘要：目的 探讨拇指尺背侧动脉逆行岛状皮瓣修复拇指末节皮肤软组织缺损的临床应用方法.方法 根据拇指尺背侧动脉的解剖特点,于拇指尺背侧掌指关节处设计皮瓣,切取的皮瓣内含拇指尺背侧神经,以便重建感觉.本组应用该术式修复拇指末节皮肤及软组织缺损17例.皮瓣面积：1.6 cm×2.2 cm～3.0 cm×4.0 cm.结果 本组皮瓣全部成活.随访观察,修复后的指端外观良好,皮瓣耐磨,无明显疼痛,两点辨别觉4.0～5.0 mm.供区无明显并发症.结论 此术式操作简单安全,术后效果良好,疗程短;不损伤手指主要血管、神经,成功率高,重建的指腹感觉恢复满意.

摘要：目的探讨游离组织移植血供障碍的原因和防治对策。方法回顾性分析1983年6月-2006年12月游离组织瓣移植手术血循环障碍病例305例，根据组织瓣类型和修复部位的不同，从手术设计、切取组织瓣、血管变异、切取技术、手术时机、血管搭配、血管清创、血管张力、血管吻合、血管危象处理和感染等11个方面研究组织瓣血供障碍的原因。结果本组305例中动脉供血不良270例。组织瓣切取后动脉供血不良10例，其中组织瓣营养血管损伤6例，修复损伤的血管后皮瓣成活，其余4例组织瓣动脉供血不足，组织瓣移植后远端坏死，切除坏死的组织瓣，采用局部旋转皮瓣和游离植皮覆盖创面。其余260例经血管探查，成活213例，坏死47例。静脉回流障碍35例，成活5例，部分坏死10例，坏死20例。结论游离组织瓣移植发生血循环障碍是导致组织瓣坏死的主要原因。临床上根据引起血循环障碍的原因，有针对性地采取措施，可有效地防止组织瓣坏死。静脉回流障碍是组织瓣失败的主要因素。

摘要：目的 提高拇指掌侧皮肤缺损治疗的效果. 方法 根据拇指掌侧指动脉走行特点,在大鱼际肌处设计皮瓣,皮瓣皮肤结构与拇指掌侧皮肤结构相似,将皮瓣逆行转移修复拇指掌侧皮肤缺损. 结果 临床应用15例15指,皮瓣全部成活,外观及功能恢复满意. 结论 大鱼际肌皮瓣是修复拇指掌侧皮肤缺损的理想皮瓣.

摘要：目的探讨和提高拇指背侧软组织及皮肤缺损的修复效果。方法就几种临床上常用的皮瓣的设计、切取及术后外观、功能进行临床比较。结果拇指背侧软组织较少，外伤后易造成肌腱及骨外露，多数病例需行皮瓣转移或移植覆盖创面。结论拇指背侧皮肤缺损临床上有很多各有优缺点的修复方法，临床中要根据受伤指具体情况并结合医院条件、术者水平等选择合适的修复方法，最大限度地恢复拇指功能。

摘要：目的 探讨（拇）趾皮肤缺损的修复方法,以最大限度恢复足的功能.方法 设计以第1跖背动脉为蒂的足背岛状皮瓣逆行转移修复？？趾皮肤缺损16例.结果 16例皮瓣全部成活,其中1例因静脉回流障碍皮瓣尖端少许坏死,换药后愈合.随访3～10个月,皮瓣质地好,不臃肿,行走无破行.结论 该皮瓣是修复足？？趾皮肤缺损的理想皮瓣.

摘要：目的 探讨手掌部及第3,4,5指近节掌侧或背侧皮肤软组织缺损、 骨外露的临床修复方法. 方法2010—2013年, 设计以小指尺侧固有动脉为蒂的小鱼际逆行岛状皮瓣移位修复手掌部及第3,4,5手指掌侧或背侧皮肤缺损,皮瓣切取面积：1.5 cm×2.5 cm-2.0 cm×4.8 cm. 结果 此法临床应用13例,术后皮瓣全部成活,创面一期愈合,术后随访6-13个月,手指外形和功能恢复良好,皮瓣痛觉恢复. 结论 该皮瓣有知名血管存在,血管吻合丰富,血供可靠,操作简单,修复后手部感觉、质地优良,不影响手部功能及美观,是修复手掌部及第3,4,5指近节掌侧或背侧皮肤软组织缺损、骨外露的一种有效方法.

摘要：1998年以来，我们设计采用带桡动脉茎突返支的筋膜骨膜瓣转移加桡骨茎突切除及松质骨骨条植骨治疗腕舟骨陈旧性骨折骨不连，应用20例，取得了满意的疗效，报道如下。