摘要：目的通过CTN量分析成人下腰椎L3～S1终板的矢状面形态学特征，探讨其在腰椎人工椎间盘及椎间融合器形态设计中的意义。方法招募80名健康成年志愿者，行腰椎CT扫描及矢状面重建。于正中矢状面上测量L，下终板至S，上终板矢状面凹陷角、终板凹陷区域位置及终板凹陷区域最凹点深度。根据患者年龄（〉40或≤40岁）及性别将cT图像分为四组，将终板矢状面形状分为平坦型、均匀凹陷型及非均匀凹陷型。比较不同年龄及性别组的终板形态分型、终板矢状面凹陷角及最凹点深度，不同终板形态分型组的凹陷区域位置，同一椎体上下终板、同一椎间隙相邻终板的最凹点深度。结果各年龄及性别组间下腰椎终板矢状面形状的差异均无统计学意义。L3下及L5上、下均匀凹陷型终板最凹点位置（分别为54．61％±7．37％、52．96％±5．51％、57．93％±4．55％）与非均匀凹陷型终板（分别为66．75％±12．13％、67．96％±12．42％、64．31％±9．73％）的差异有统计学意义，其余节段差异均无统计学意义。≤40岁男性与≤40岁女性L5，上终板最凹点深度分别为（2．81±0．99）mm、（1．96±0．69）mm，差异有统计学意义，其余各组差异均无统计学意义。L4,L5椎体下终板凹陷区域最凹点深度较上终板大，L3，4、L4,5、L5S1椎间隙上椎体下终板凹陷区域最凹点深度较下椎体上终板小，差异均有统计学意义。不同性别、不同年龄各节段终板矢状面凹陷角的差异均无统计学意义。结论下腰椎终板除S1上终板外，大部分为凹陷型，终板凹陷多位于终板中后缘。年龄、性别对终板矢状面最凹点深度有一定影响，而对矢状面形状及凹陷角无影响。

摘要：目的 研究健康成年人腰椎终板形态学数据,为设计更加合适的腰椎间盘假体提供理论依据.方法 对首都医科大学附属北京朝阳医院100例健康成年志愿者行腰椎终板矢状位形态学测量,所有受试者均行腰椎正侧位及腰椎MRI、CT影像学检查,测量参数包括腰椎前凸角、腰椎各节段Cobb角,腰椎终板最凹点深度及最凹点位置.对腰椎前凸角与终板最凹点位置、最凹点深度值分别行相关性分析.结果 100名志愿者的年龄为20 ～ 50岁,平均40岁,腰椎椎体终板最凹点深度值平均为（2.37±1.42）mm,最凹点位置百分比平均为（52.21±9.70）％.其中腰椎下终板最凹点深度值平均为（2.81±1.52）mm（0.54 ～7.60 mm）,上终板最凹点深度值为（1.94±1.16） mm（0.39～6.10 mm）.每个腰椎椎体其下终板最凹点深度值均大于上终板最凹点深度值.腰椎终板最凹点位置大部分位于椎体后部,腰椎上终板最凹点位置百分比平均为（49.60±8.78）％ （22.57％～75.58％）,下终板最凹点位置百分比平均为（55.03±9.90）％（16.03％～75.58％）.腰椎椎体上终板最凹点位置随腰椎节段增加呈上升趋势,下终板最凹点位置变化无明显规律.腰椎前凸角度平均为39.76°±11.25°（13.8° ～72.0°）.腰椎前凸角与椎体终板最凹点位置之间无明显相关性（r=-0.193,P=0.195）.腰椎前凸角与椎体终板最凹点深度值之间无明显相关性（r=0.080,P=0.592）.结论 腰椎椎体终板最凹点位置多位于椎体后方,最凹点深度值约为2.37 mm,最凹点位置百分比约为52.21％.

摘要：目的比较新型单髁聚乙烯假体与临床常用假体的稳定性 ,为新型假体应用于临床提供试验依据。方法试验中使用三种类型的单髁胫骨聚乙烯假体 :光滑型、“井”字型及“三柱”型。三种假体的上表面均为浅碟形，底面的结构各不相同：光滑型假体的底面光滑，无任何立体构型；“井”字型假体是临床使用的假体，其底面带有“井”字形分布的沟槽；“三柱”型假体是新型假体，其底面带有三个短柱，分别位于底面前、内、后三个平衡点。将 18具人体胫骨标本随机分为三组，把三种假体牢固地安装在三组标本的内侧室。将标本安装在 CSS－ 1101生物力学试验机上 ,受力点选在假体的前内侧，循环负荷，分别记录三种假体在循环第 1、 2、 3、 4、 5、 10、 15、 20、 25、 30次时 ,负荷为 147 N和 981 N的前、后微动。结果当负荷为 147 N时 ,“三柱”型假体的前、后微动与“井”字型假体的差异无显著性意义；但是，当负荷为 981 N时 ,“三柱”型假体的前、后微动显著低于“井”字型假体。结论新型“三柱”型假体的稳定性优于临床使用的“井”字型假体。本研究为新型假体应用于临床提供了试验依据。

摘要：目的 观察膝关节单髁置换术治疗老年性单室性骨性关节炎的近中期疗效。方法 1992年9月～1998年4月间行膝关节单髁置换术共78例102膝。患者术前诊断为老年性单室性退行性骨性关节炎，部分病例合并有轻度髌骨关节病。术前，术后随访进行HSS评分。共随访例62膝，随访时间9～78个月，平均30．4月，其中，5年以上3例3膝。结果 优85％，良15％，所有患者无一例翻修。放射学检查，假体周围无透亮线形成，假体无明显变形，对侧间隙无狭窄。结论 膝关节单髁置换术具有损伤小、恢复快、功能好等优点，是治疗老年性单室性退行性骨性关节炎的有效方法之一。

摘要：目的应用前路经皮侧块螺钉内固定治疗寰枢椎骨折,并进行术后随访及影像学评估。方法采用自行设计的一套中空穿刺器械,进行前路经皮穿刺侧块螺钉内固定同时行前部结构植骨融合术,治疗C1-2骨折38例,手术患者包括:Jeferson骨折10例,C1前弓骨折12例,寰枢椎脱位7例、半脱位5例,陈旧性齿状突骨折4例。对术后患者进行X线、CT检查,观察螺钉的位置。结果临床术后患者得到随访,平均随访2.8年,术后无严重合并症,无血管、神经损伤,无气管损伤及食管瘘,螺钉1例一侧松动,但未引起神经症状及其他合并症。1例一侧螺钉进入椎动脉孔边缘,但无椎动脉损伤。其余螺钉位置良好。结论前路经皮侧块螺钉内固定治疗C1-2操作简单,出血少,创伤小,恢复快,疗效可靠。只要采用合理的配套器械,选择正确的穿刺点及穿刺深度,该手术方法是安全可靠的。

摘要：老年患者因器官功能减退,储备能力下降,多种慢性病共存、衰弱、营养状态减弱等因素,手术风险增加。制定老年患者围术期风险防控策略,能够减少术后并发症的出现,保障手术安全。有效的多学科协作机制,可以整合医疗资源,进行整体诊疗;标准化流程设计,规范化治疗方案,是诊疗同质化的有利保障;加速康复外科策略的实施,能够对围术期进行优化管理;新技术、微创技术的应用,高水平老年围术期管理团队的发展,是老年手术安全性有效性的基石。只有加强老年围术期的管理,才能进一步有效降低手术风险,缩短住院时间,提升老年患者生活质量。