摘要：目的本研究主要分析控制点数对鼻咽癌动态调强计划质量和计划执行效率的影响,为鼻咽癌动态调强计划控制点的设置提供参考依据。方法回顾性选取医科达治疗计划系统MONACO中的10例晚期鼻咽癌患者,设计9野共面等分动态调强治疗计划。对每例患者在其它计划参数不变的情况下设计控制点数量为90、135、180和225的4组动态调强治疗计划,采用随机区组方差分析和两两多重比较方法比较不同控制点计划靶区剂量、危及器官(OAR)受量和计划执行效率等差异。结果对于靶区PGTV_(nx)、PTV_(1)和PTV_(2),控制点数量的增加可以降低D_(2%)和D_(50%),增加D_(98%)剂量和V_(100%)体积,但绝对差异非常小(<1%)。90、135、180、225组计划PGTV_(nx)适形指数CI分别为0.35±0.14,0.36±0.09,0.36±0.10,0.37±0.09,组间差异无统计学意义(Z=0.304,P=0.882);CP90组的均匀指数HI与其他3组间差异有统计学意义(Z=11.000,P=0.045;Z=12.455,P=0.023;Z=16.000,P=0.030),CP135、180和225组间差异无统计学意义(Z=1.000,P=0.607)。腮腺D_(50%)、V_(30 Gy)随控制点数的增加先降低后增大,其他OAR随着控制点的增加变化不明显。相对于135组,90、180和225组计划机器跳数分别改变-3.4%、6.3%和3.8%,单次治疗时间改变-7.5%、10.7%和15.7%。结论综合考虑计划质量和计划执行效率,鼻咽癌动态调强计划控制点数设置为135~180较为合适。