摘要：目的　探讨应用口外颌骨牵引成骨装置治疗颌面畸形。方法　使用自行设计制作的口外颌骨牵引成骨装置和上颌杠杆式牵引支架分别水平延长下颌骨 ,水平快速前移上颌骨 ,垂直延长下颌骨升支 ,水平延长下颌骨颏部 ,用以矫正小下颌畸形 ,下颌骨颏部外伤性骨缺损 ,小颌偏颌畸形 ,半侧颜面肥大畸形 ,咬合平面倾斜和唇腭裂术后上颌后缩等 ,共 11例。结果　 4例不同类型下颌骨牵引成骨 ,其中有 1例在牵引过程中 1根克氏针发生松动 ,旋转 ,最终将克氏针取出。 1例下颌升支垂直牵引 4根克氏针发生轻度弯曲。 7例唇腭裂上颌后缩行LeFortI型截骨快速牵引成骨中有1例固定期后 1个月出现对刃合并有轻度开咬合。最终 11例治疗效果满意。结论　口外颌骨牵引成骨装置治疗下颌骨复杂畸形。LeFortI型截骨快速牵引成骨治疗唇腭裂术后上颌后缩是一种安全简便效果可靠的有效方法。

摘要：目的探讨3D打印技术在提高80例应用血管化腓骨移植修复下颌骨缺损精确度方面所发挥的作用。方法 80例下颌骨病变患者在计算机辅助设计软件上模拟完成病变切除及腓骨移植修复重建,打印出重建后的实体模型及指导截骨和取骨塑形的数字化导板,并根据模型预弯制重建板。术后1周复查CT,再将患者的CT数据导入计算机辅助设计软件,对比实际手术与模拟手术截除的下颌骨颊舌侧与腓骨内外侧的长度误差。结果实际手术截除颊侧下颌骨与模拟手术截除颊侧下颌骨误差(MB)为(0.99±1.06)mm;实际手术截除下颌骨舌侧与模拟手术截除下颌骨舌侧误差(ML)为(1.47±1.30)mm;实际手术截除腓骨内侧与模拟手术截除腓骨内侧误差(FM)为(1.41±0.97)mm;实际手术截除腓骨外侧与模拟手术截除腓骨外侧误差(FL)为(1.62±1.46)mm。结论 3D打印技术在血管化腓骨移植修复下颌骨缺损方面可获得较高的精度。

摘要：目的:探讨计算机三维塑形钛网在眶壁缺损修复中的临床效果。方法:对10例眶壁骨折缺损的患者术前均行螺旋CT扫描,获取DICOM数据,利用Materialise 3-matic软件进行三维重建,打印出三维头颅模型,设计出与患者眶壁缺损部位完全吻合的塑形钛网。结果:术后所有病例均成功实现了眶壁重建,无严重并发症发生,眼眶容积恢复良好,临床效果好。结论:应用计算机三维塑形钛网修复眶壁骨折及缺损具有吻合精度高,术中无需塑形,缩短了手术时间,具有较高的临床应用价值。

摘要：目的应用三维CT影像测量Le FortⅠ型截骨术相关上颌骨解剖结构,为Le FortⅠ型截骨术手术切口设计提供解剖学基础。方法选择50名正常成人颅骨三维CT扫描图像,应用AW4.4图像处理软件测量与Le FortⅠ型截骨术相关上颌骨后部解剖。结果翼上颌联合、上颌结节高度和上颌骨后部高度分别为(13.9±3.1)mm、(4.5±1.9)mm和(18.4±4.0)mm。结论三维重建下上颌骨后部解剖结构的测量有助于Le FortⅠ型截骨术手术设计,避免损伤其周围重要解剖结构。

摘要：目的:探讨舌旁正中岛状瓣在舌根癌术后缺损中的临床应用价值。方法:对10例舌根癌患者切除原发灶后,在舌旁正中设计岛状瓣修复舌体缺损。结果:10例舌旁正中岛状瓣均成活,患者语言、吞咽等功能恢复较好。结论:舌旁正中岛状瓣在舌根癌术后缺损修复中具有血供丰富、创伤小、成活率高、无需断蒂等优势,适用于舌根癌缺损的修复。

摘要：目的建立改良的肿瘤截骨导板与相应的腓骨截骨导板模型,为下颌骨肿瘤患者的修复重建提供一种较为全面的手术预案。方法采用螺旋CT扫描仪扫描患者的下颌骨及供区腓骨,应用mimics 10.0、geomagic studio2013等软件模拟切割肿瘤、塑形移植腓骨,按照常规方法设计肿瘤截骨导板、腓骨截骨导板。在此基础上,模拟肿瘤软组织可能向前延伸10 mm的情况,设计改良的肿瘤截骨导板、腓骨截骨导板。结果改良的肿瘤截骨导板及腓骨截骨导板设计小巧,与骨组织贴合紧密,无需延长原手术方案切口。与传统方法比较,改良导板可兼顾原手术预案与术中出现的肿瘤边界大于"预期值"的情况。结论改良导板从理论上提高了手术精度、缩短了手术时间、完善了术后效果,具有较强的可行性,有待临床验证。

摘要：目的探讨3D打印技术在颌面部复杂骨折治疗中的应用价值。方法选择2013年10月—2015年8月沈阳军区总医院收治的10例颌面部复杂骨折,术前进行CT扫描,获得DICOM数据,将数据导入Materialise3-matic软件进行三维重建,在虚拟的三维头颅模型上模拟手术并设计复位导板,通过3D打印技术打印经镜像处理后的三维头颅模型和实体导板,术中引导骨折块复位。结果 3D打印技术的应用使颌面部复杂骨折复位更加精准,大大缩短了手术时间,减少了创伤,术后面形获得了明显改善。结论 3D打印技术在颌面部复杂骨折治疗中具有较高的应用价值。

摘要：目的探讨数字化3D打印技术在下颌骨缺损治疗中的应用。方法沈阳军区总医院口腔颌面外科2014年9月—2015年8月收治5例下颌骨缺损患者,术前行CT扫描采集数据后,导入计算机辅助设计软件进行模拟病变切除和移植骨重建手术,并设计数字化导板,通过3D打印技术制造出重建后的下颌骨模型和辅助手术的数字化3D导板,术后对手术效果进行评价。结果 5例均顺利完成手术,平均随访6.0个月。修复评价分级:Ⅰ级4例,Ⅱ级1例;1例术后半个月颌下区切口感染,张口度2.5 cm,其余4例无并发症;供区切口均恢复良好。结论 3D打印技术应用于下颌骨缺损可直观演示手术过程,简化手术过程,缩短手术时间,修复效果满意。