摘要：目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血清胱抑素-C（CysC）的变化及其临床意义。方法采用病例-对照研究设计,入选126例ACS患者分为不稳性心绞痛组（UA组,n=62）和急性心肌梗死组（AMI组,n=64）,另设60例体检健康者为对照组。采用颗粒增强透射免疫比浊法测定CysC浓度,血肌酸激酶同工酶-MB（CK-MB）采用免疫抑制法检测,应用受试者工作特征（ROC）曲线评价CysC、CK-MB诊断ACS的准确度。结果与对照组比较,UA组血CK-MB浓度无明显变化（P〉0.05）,而血清CysC浓度明显降低（P〈0.05）。AMI组血CK-MB浓度明显高于UA组和对照组（P均〈0.05）,而血清CysC浓度明显降低于UA组和对照组（P均〈0.05）。线性相关分析ACS患者血清CysC水平与CK-MB呈线性负相关（r=-0.781,P=0.016）。血CysC、CK-MB诊断UA的ROC曲线下面积分别为0.867与0.735,95%可信区间分别为0.783~0.902与0.697~0.846,两者ROC曲线下面积比较差异有显著性（P〈0.05）。血CysC、CK-MB诊断AMI的ROC曲线下面积分别为0.908与0.915,95%可信区间分别为0.887~0.932与0.893~0.943,两者ROC曲线下面积比较差别无显著性（P〉0.05）。结论 ACS患者CysC浓度明显降低,且与CK-MB浓度呈线性负相关。CysC诊断不稳定性心绞痛的准确度高于CK-MB,而诊断急性心肌梗死的准确度与CK-MB相当,对诊断ACS具有一定的价值。