摘要：目的研究毒力基因tst-1在儿童金黄色葡萄球菌肺炎(SAP)中的分布,评估tst-1基因在儿童重症SAP病情诊断和预判中的价值,为重症SAP早期诊治新方法的研发提供参考。方法采用病例对照研究设计,选取2018年11月至2020年12月昆明市儿童医院就诊的196例SAP患儿为研究对象,记录患儿相关资料和临床指征并进行评估,分为轻症SAP组和重症SAP组。收集患儿下呼吸道样本中分离得到的金黄色葡萄球菌(SA),用实时荧光定量PCR方法检测SA菌株tst-1基因的携带情况,分析tst-1基因与儿童SAP严重程度的关系,绘制ROC曲线分析tst-1基因对儿童重症SAP的诊断价值。结果在196株金黄色葡萄球菌中,共检出tst-1基因阳性菌株24株,检出率为12.24%。其中,轻症肺炎中共检出7株(7/142),检出率为4.93%,重症肺炎中共检出17株(17/54),检出率为31.48%,轻重症肺炎间检出率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=25.668,P<0.05),关联强度分析OR值=8.861(95%CI:3.419~22.967),95%CI下限大于1,提示tst-1+SA是重症肺炎的危险因素。tst-1基因对儿童重症SAP诊断的灵敏度为0.315(95%CI:0.199~0.457),特异度为0.951(95%CI:0.897~0.978),阳性预测值为0.708(95%CI:0.488~0.866),阴性预测值为0.785(95%CI:0.714~0.842),曲线下面积为0.633。结论tst-1+SA是导致重症SAP发生的重要危险因素,对于重症SAP的预测具有潜在的应用价值,但灵敏度较低。对其在临床鉴别诊断,病情预判方面的应用研究,应结合其它危险因素进行多因素的分析探讨。

摘要：白介素17(interleukin-17,IL-17)主要是由Th17细胞分泌的一种促炎症性细胞因子(cytokine,CK),其在慢性炎症疾病和抵御细胞内外病原体的免疫反应中有重要的作用。结核病(tuberculosis,TB)仍然是全球备受关注的公共卫生问题,目前有研究已经证明IL-17与结核病的免疫机制相关,在结核分枝杆菌感染的不同阶段发挥不同的作用,深入探究IL-17与结核分枝杆菌感染的免疫保护和免疫病理学的关系,对于结核病的疫苗改善设计、有效诊断和治疗都有极其深远的意义。