摘要：目的　探讨膝上逆行皮瓣血供及临床应用的可靠性。方法　对 8具 16侧成人尸体下肢新鲜标本灌注后 ,解剖观察大腿中下段皮肤血供情况 ,并应用膝上逆行皮瓣 5 6块修复 5 2例窝部瘢痕挛缩畸形。结果　膝上前内、外侧区皮肤有丰富的血管网 ,并与髌周围血管网广泛吻合。于该区设计向上的逆行皮瓣 ,修复窝部瘢痕挛缩松解后创面 ,5 6块皮瓣成活良好 ,远期效果满意。结论　膝上逆行皮瓣修复窝部瘢痕挛缩是一种安全可靠的方法。

摘要：目的 分析负压封闭引流(VSD)联合改良菱形皮瓣修复骶尾部深度压疮的临床疗效。方法 回顾分析我院烧伤整形科2017年9月—2020年9月收治的骶尾部深度压疮48例,依据患者创面及全身情况进行治疗。26例(联合治疗组)按照损伤控制外科(DCS)理念,一期清创后使用VSD暂时封闭创面,二期设计局部菱形皮瓣修复创面;22例(单一治疗组)创面良好,仅行一期皮瓣转移修复术。观察2组住院时间、术前VSD时间及手术时间,以及术后并发症发生情况和预后。结果 48例中46例术后创面一期愈合,成功率为95.8%。联合治疗组住院时间长于对照组,手术时间短于对照组(P0.05)。48例术后随访6~12个月,皮瓣外观及弹性良好,耐磨耐压,未发生破溃。结论 VSD联合局部改良菱形皮瓣修复骶尾部深度压疮操作简单,创伤小,有效缩短了手术时间,并不增加术后并发症的发生,符合DCS理念,具有独特的优势。

摘要：背景:瘢痕性秃发多发生于头皮外伤后,头皮软组织扩张是目前认为最理想的修复方法。目的:拟验证头皮软组织扩张治疗大面积瘢痕性秃发的修复效果。设计、时间及地点:病例分析,于1996-01/2008-04在解放军第一八○医院烧伤整形科完成。对象:收治瘢痕性秃发患者36例,秃发面积为15cm×9cm^24cm×14cm。方法:应用扩张器对瘢痕周围正常头皮软组织进行扩张,对于残留小秃发区,后期采用瘢痕分次切除缝合、局部皮瓣转位修复、带毛囊自体毛发移植等方法治疗。修复秃发面积最大达336cm2。主要观察指标:观察术后并发症发生情况、扩张器修复效果及后期小瘢痕整复情况;随访观察秃发区消除情况、毛发生长密度及外观。结果:全部病例均能消除秃发的瘢痕,术后11例因切口瘢痕过宽或残留小面积秃发区,行头部瘢痕切除、局部皮瓣转位、自体毛发移植等治疗后修复,无明显并发症发生。术后随访1~3年,头发生长良好。结论:头皮软组织扩张是治疗大面积瘢痕性秃发较理想的方法,后期结合其他简单多样的修复方法可达到更好的效果。

摘要：目的了解残疾人对健康体检的服务需求,提出相应的援助措施。方法采用自行设计的问卷调查表对350名残疾体检者进行体检服务需求调查,内容包括体检中心无障碍设施的需求、相关辅助器具的配备、专职导医导检的设置、体检信息无障碍的获取等。结果影响残疾人体检的因素主要是身体不便和无障碍设施不完善,残疾人对体检中心的需求包括升降电梯、无障碍卫生间、辅助器具的配备、提供有声读物和视频节目配字幕等信息资料,以及节省等候时间和得到优质的服务等。结论健康体检中心应加强残疾人无障碍设施的设计、提供专门的服务措施,满足更多的残疾人健康体检的需求。

摘要：目的 :为膝上外侧逆行皮瓣修复窝创面的新术式提供解剖学基础。方法 :2 0侧新鲜成人下肢标本灌注红色乳胶 ,解剖观察膝上外侧动脉、旋股外侧动脉降支的走行、分支、分布及其远端吻合情况。在解剖学研究基础上设计膝上外侧逆行皮瓣修复窝创面。结果 :膝上外侧动脉、旋股外侧动脉降支等发出的肌间隙皮支、肌皮动脉有丰富的吻合 ,吻合支口径在 0 .6～ 1.5mm之间。临床应用 3 0例 ,皮瓣长宽比例达 5∶1,全部成活 ,效果良好。结论 :以膝上外侧动脉为蒂 ,可形成膝上外侧逆行皮瓣 ,转位修复严重窝瘢痕孪缩。

摘要：目的 总结烧伤后瘢痕挛缩性足下垂的临床治疗经验。方法 对跟腱瘢痕瓣进行改良设计，不切开内侧瓣内缘切口。内侧瘢痕瓣不游离，借助辅助横切口。将踝关节复位。同时观察早期烧伤创面的不同处理方法和伤后至手术时间的长短对功能复位的影响。结果 改良跟腱瘢痕瓣同样能达到踝关节复位至功能位的要求，并且内侧瓣不易坏死；早期切痂者较削痂和自愈者瘢痕瓣坏死率高，病程在2年以上患者复位后效果较病程在0．5-2年患者的差。结论 改良跟腱瘢痕瓣血供丰富，挛缩的跟腱易于松解，安全性高；对烧伤早期切痂者手术时应慎重，手术时机最好在伤后1年左右。

摘要：根据多次在直升机伤员转运中的护理记录情况,制定空中急救护理记录单,包括2部分:患者的基本信息、体征及处置。患者在直升机转运过程中,由护士采用该护理记录单进行记录。空中急救护理记录单记录客观、简洁直观、节时,可保证护理安全,提高护理工作效率。