摘要：目的通过偏左肺布野设计在胸中下段食管癌放疗计划设计中剂量学差异的比对,探讨肺受照射体积剂量与放射性肺炎发生概率(NTCP)的关系。方法选择2013年10月至2014年10月40例胸中下段食管癌患者,每例患者均由物理师设计两组调强放疗计划,A组偏左肺布野照射野固定为0°、30°、80°、150°、200°,B组全肺布野照射野分为0°、60°、150°、210°、300°。结果 A组,左肺V5为(52.13±9.29),右肺V5和V15分别为(43.73±9.80)、(12.73±8.65),与B组左肺的V5(55.89±8.18)及右肺V5(48.51±9.11)和V15(20.67±8.21)相比明显较低,差异有统计学意义(P均0.05)。A组,左肺的V30为(6.92±8.10),右肺V20、V30分别为(8.53±5.82)、(4.81±3.85)均明显低于B组左肺的V30(8.93±3.88),及右肺V20(11.21±5.90)和V30(5.05±3.72),差异有统计学意义(P均0.05)。结论对于胸中下段食管癌患者采用调强放疗时,实施偏左肺布野设计可明显减少双肺正常组织受照射的体积和剂量,降低放射性肺炎的发生率,增加放射治疗的安全性。

摘要：目的研究偏左肺布野设计胸中下段食管癌患者在放疗前后血清转化生长因子β1(TGF-β1)水平的变化及其与放射性肺炎的相关性。方法纳入2013年10月至2015年2月在该院接受放疗的胸中下段食管癌患者60例,随机分为2组:偏左肺布野为A组(n=30),全肺布野为B组(n=30)。比较2组放疗前、放疗40Gy、放疗结束及放疗结束后1个月TGF-β1水平变化情况。结果 A组在放疗结束及放疗结束后1个月的TGF-β1水平明显低于B组,差异有统计学的意义(P0.05),但B组的3级放射性肺炎发生率显著高于A组(P<0.05)。结论偏左肺布野设计胸中下段食管癌能降低放射性肺炎程度,TGF-β1水平变化与放射性肺炎程度相关,可以作为放疗患者预测放射性肺炎的指标,为临床治疗提供一定参考。