摘要：在应用双排落地脚手架进行建筑施工工作时,应当作好施工前的准备工作,确定工程建设要求,分析施工现场的自然环境特征,拟定科学的双排落地脚手架施工计划,重点要了解基础施工参数信息,做好施工误差管控工作,并完成对造型结构的设计。由于这种脚手架通常应用于高层、超高层建筑物的施工环节,如何做好高空施工安全防护工作,也是施工单位正在研究的关键问题之一。本文就主要针对上述内容进行深入分析,明确脚手架的应用优势和施工注意事项,介绍脚手架安装及拆卸的具体方法,以此来推动建筑施工工作的顺利开展。

摘要：目的 探讨应用改良的动脉化静脉皮瓣在伴环形皮肤软组织缺损的手指离断再植中的临床疗效. 方法 根据缺损大小及血管修复要求,在前臂设计改良动脉化静脉皮瓣,桥接伴有环形皮肤软组织缺损的断指再植23例31指,其中19例并有指骨骨折,13例伴指固有神经缺损,创面位于甲根至掌指关节平面段范围,远端均有尚完整指体,均需重建血液循环,皮肤缺损面积1.0 cm×3.5 cm ～ 4.0 cm×7.5 cm,均为急诊修复.结果 皮瓣及再植手指均全部成活,1例皮瓣部分皮肤坏死,经换药后愈合.术后随访2 ～ 39个月,2指远端指体有不同程度萎缩,3指皮瓣稍臃肿,余皮瓣外观良好,两点辨别觉为8～ 15 mm,远端指体为5～ 12mm. 结论 对伴环形皮肤软组织缺损的离断手指应用改良的动脉化静脉皮瓣进行搭桥修复、再植手术可取得满意的疗效.

摘要：目的通过对各种不同骨缺损病例的分析，针对性的梳理、分类并制定显微骨移植修复骨缺损的个性化设计及治疗原则，以追求更为理想的治疗效果。方法在2009年1月至2014年12月间的27例各种骨缺损病例，每例均进行详细的病情评估，根据年龄、缺损部位、缺损范围、缺损形态等不同因素和特点，制定详细、合理、个性化的显微外科骨移植技术方案并分为单段长腓骨、对折双段腓骨，双段腓骨的正、倒等腰三角支撑、不规则形态骨缺损的髂骨雕刻，骨、皮肤、肌腱复合组织瓣联合移植等类型进行骨缺损的游离骨移植修复。结果本组27例随访6个月-5年，13例髂骨、12例腓骨、胫骨及足舟骨骨移植各1例均按照生理性骨折愈合时间一期骨愈合，无延迟及不愈合情况发生。其中1例小儿股骨干2年后周径接近正常股骨。正、倒等腰三角支撑骨移植2例，2年后，三角中央空缺圆洞近乎消失。1例＂ E＂型不规则形态骨缺损雕刻髂骨移植的Pilon骨折畸形愈合病例术后无内翻及外翻畸形，行走自如。骨、皮肤、肌腱联合移植的外踝重建病例踝关节无疼痛，功能无异常。7例手部骨缺损功能评定优良率80%。1例腓骨皮瓣因皮瓣穿支血运供血略差，远端部分真皮层溃烂，后经换药愈合。结论在突破游离组织移植成活瓶颈及丰富的临床经验前提下，本着追求最终最佳效果的宗旨，充分利用显微骨移植的及时性、灵活性、自由性、确定性、血运好、一次性治愈疗程短并骨与皮肤、肌腱等同时修复的优点，在大原则下个性化的针对每一例不同情况的骨缺损患者进行显微外科游离骨移植治疗，明显提高治疗效果和患者的满意度，值得重视和推广。

摘要：目的探讨改进第2趾游离移植再造拇指外形的方法。方法在切取第2趾之前，先切取其近端带蒂的全背侧皮甲瓣并留于足部．然后在游离第2趾时一同游离躅趾全背侧皮甲瓣，将躅趾全皮甲瓣与无背侧皮甲瓣的第2趾组装成为外形更近似拇指的组合足趾再造拇指。将第2趾全背侧皮甲瓣覆盖躅趾背侧创面，修复供区。结果手术12例（12指）全部成活，其中8例得到6～9个月随访，冉造拇指外观逼真（特别是背侧），其粗细、长度接近正常．外形及功能良好，优7例，良1例。躅趾的外观及功能无明显影响，行走感觉不适、有轻微疼痛者1例，但不影响行走及工作。结论应用此方法对供区破坏较小，设计合理，患者易接受，再造的拇指背侧外观无明显差异，是一种较理想的拇指再造方法。

摘要：目的:探讨指背筋膜瓣联合趾甲床断层移植I期修复骨外露的指甲床缺损的临床疗效。方法:选取佛山市顺德和平外科医院2008年1月至2013年12月收治的16例患者,其均切取同指或邻指指背筋膜瓣翻转180度后覆盖于指甲床缺损创面,部分拔甲后切取与伤指甲床缺损面积大小相符的趾甲床断层覆盖于筋膜瓣上,用5-0无创伤缝线行间断缝合,打包加压包扎,供区甲板原位回植缝合固定。结果:16例16指均顺利成活,指甲生长良好,平整无明显畸形,外形逼真,捏持能力好,趾及指背供区外观及功能无明显影响。结论:采用指背筋膜瓣联合趾甲床断层移植I期修复骨外露的指甲床缺损手术设计、操作简单,外观良好,对骨外露的甲床缺损修复有较好疗效。

摘要：由于盾构隧道施工阶段结构受力复杂,尤其是对于小曲率盾构隧道,千斤顶推力容易引起较大的附加弯矩。为了解决小曲率盾构隧道附加内力计算问题,以某地电缆隧道盾构施工工程为背景,对千斤顶推力进行简化分析,提出了千斤顶推力引起的附加弯矩计算公式。根据公式计算结果,附加弯矩随盾构机的外径和长度增大而增大,随盾构隧道转弯半径减小而增大。针对该工程项目的具体结构尺寸对千斤顶推力的设置提供建议,计算结果可为类似工程提供一定的参考。