摘要：采取隐形矫治的特殊设计(上颌2D舌侧自锁矫治技术和下颌唇侧透明或美学直丝弓托槽)对9例成人错患者进行了矫治。治疗前后安氏II类错患者上前牙唇倾度分别为28.12°±10.05°和19.25°±3.12°(P<0.05),安氏III类错患者分别为32.14°±4.71°和28.15°±3.26°(P<0.05)。

摘要：目的:探索微种植体支抗配合直丝弓矫治技术同步分别内收前牙加速拔牙间隙关闭的效果与机制。方法:23例需强支抗的拔牙病例,使用微种植体支抗关闭拔牙间隙,自身随机对照设计,实验侧采用尖牙与切牙同步分别内收关闭拔牙间隙法(即除在后牙区的微螺钉种植体与前牙区的方丝牵引钩间用镍钛拉簧一步法关闭拔牙间隙外,还在微螺钉与尖牙间用橡皮链单独行尖牙远中移动);对照侧则只通过常规后牙区微螺钉种植体与前牙区的方丝牵引钩间用镍钛拉簧一步法关闭拔牙间隙。分别记录两侧拔牙间隙关闭所需的时间并观察前牙移动的位置和方式,SPSS11.0统计软件对实验侧与对照侧拔牙间隙关闭所需的时间进行配对t检验。结果:实验侧拔牙间隙关闭时间平均(6.69±1.07)个月;对照侧拔牙间隙关闭时间平均(9.56±1.19)个月;实验侧与对照侧比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验侧尖牙移动到位后具有更好的生理位置,而对照侧尖牙移动到位后较多发生牙冠远中舌向扭转。结论:微植体支抗配合直丝弓矫治技术同步分别关闭拔牙间隙,在缩短拔牙间隙关闭时间的同时,使尖牙能始终在松质骨中移动,因而前牙内收快,矫治效果相对更理想。

摘要：Bolton指数被公认为是口腔正畸诊断、设计中的常规测量项目和分析的指数,常用于测量上下颌牙齿是否协调,同时还用于预测矫治后的牙牙合关系。关于Bolton指数的测定方法、影响因素、临床应用的研究颇多,但许多论点仍存在争议。该文就牙量不调的发生率、Bolton指数的影响因素,如性别、人种、错牙合畸形种类等进行综述,以便在临床中更好地应用该指数进行错颌畸形病因分析,诊断及治疗方案的设计等。

摘要：目的:探讨颅咽结构改变量与疗效相关关系.方法:选取行口腔矫治器治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者14人,戴口腔矫治器前及戴用口腔矫治器1～3个月后摄头颅定位侧位片及行多导睡眠图检查,分析治疗疗效,对11项颅咽结构变化量与疗效行相关关系分析.结果:14例患者戴用口腔矫治器后均取得较好疗效,下气道间隙与低通气指数、舌背至腭平面距离与呼吸暂停指数、下颌平面角与呼吸紊乱指数的变化量均呈正相关关系.结论:矫治器设计中下颌的移位应尽量减小下颌平面角的增加量及舌背的下移量.

摘要：目的通过评价直丝弓技术结合微植体支抗和多曲唇弓非拔牙矫治骨性Ⅱ类错的牙颌面结构变化,初步探讨其矫治机制。方法 13例直丝弓技术结合微植体支抗和多曲唇弓矫治者为实验组,非拔牙设计;15例直丝弓矫治技术配合Ⅱ类颌间牵引矫治者为对照组,拔牙设计。两组均为矢状Ⅱ类、垂直均角骨面型,伴轻、中度牙列拥挤,年龄15～32岁(平均23.6岁)。应用SPSS17.0统计软件对两组矫治前后的头影测量变化值进行比较。结果实验组矫治后SNA、ANB角减小,SNB角增大,矫治前后变化差异有统计学意义(P<0.01);对照组矫治后U1-NA、L1-NB减小,U1-L1角和FMA角增大,矫治前后变化差异有统计学意义(P<0.05)。结论直丝弓技术配合微植体支抗和多曲唇弓技术可通过A点后退、上牙弓整体内收及在牙弓中获得间隙来矫治骨性Ⅱ类错并改善其矢状向不调,并有控制下颌垂直高度,利于下颌逆时针旋转和B点前移的作用。

摘要：目的　探讨在各类错的正畸治疗中如何建立和维持良好的后牙咬关系。方法　通过 73例矫治成功的病例(其中Ⅱ类错 2 9例 ,Ⅲ类错 18例 ,Ⅰ类错 2 6例 ) ,分析、总结了建立和维持良好后牙咬关系的矫治设计、具体方法以及良好后牙咬关系一旦丧失如何处理的措施。结果　所有病例最终均获得了良好的后牙咬关系。多数在矫治过程中获得而有些却需在矫治后期专门为之。结论　 (1)欲在各类错的固定正畸中取得或维持良好的后牙咬关系 ,在确定矫治计划时就必须仔细分析患者的错类型、骨面型结构、正侧貌形态 ,所需支抗类型、支抗的设计以及患者的配合程度等 ,从而能前瞻性地制定出相对切实可行的能够在矫治过程中同时完成后牙良好咬关系的计划 ,并能在治疗过程中根据随时出现的问题进行及时有效的调整。 (2 )建立良好的后牙咬关系 ,Ⅱ类错比Ⅲ类错难度大。

摘要：目的综合评价新型保持装置(改良式热压膜联冠透明器、透明高强纤维舌侧保持器等)及特殊保持装置在正畸临床中的应用效果。方法通过新型保持器及特殊保持器对82例各类错畸形进行矫治后的疗效维持。结果①改良式热压膜透明保持器的综合性能(如患者主观认同感、保持疗效评价、保持器本身问题复诊率、技工室和临床椅旁操作时间、操作工序比较等方面)明显优于传统Hawley s保持器。②透明高强纤维舌侧保持器具有美观、舒适,操作简单,疗效维持确切,适应范围广等优点,但价格较贵。③改良式肌激动器用于骨性Ⅱ类错矫治后的疗效维持效果确切。④严重开矫治后的保持,要根据其成因、错机制、周围软组织维持、功能等综合考虑,但由于需患者配合部份较为繁琐、复杂,有些甚至需采用手术方法解除不稳定因素,故疗效稳定性难以确切保证。结论正畸临床应根据不同类型的口腔错畸形设计制作不同的保持装置,探索并开发符合医患双方需求的新型的具有特殊功效的保持装置势在必行。

摘要：目的:评价自制重建器在OSAHS口腔矫治器重建咬中的作用,探索一种操作简便、重建咬效果确切,能精确控制下颌在垂直向、前后向及前牙中线位置,且医患双方都易于接受的OSAHS口腔矫治器重建咬新方法。方法:重建器按照垂直向需打开的距离不同分为大、中、小3个型号,每种型号又按照下颌需前伸的距离不同分3个挡位,每个挡位相距5mm、重建器前端设前牙中线引导位。热凝塑料制作,含氯消毒剂消毒,可重复使用。30例研究对象(男23例,女7例),年龄(24.3±53.8)岁。采用自身对照法,分别按照OSAHS口腔矫治器的重建要求使用传统蜡和自制重建器进行咬重建,随机数字表选择使用传统蜡和自制重建器进行咬重建的先后顺序,主客观指标对自制重建器和传统蜡进行OSAHS口腔矫治器咬重建的临床效果评价。客观评价指标为:秒表记录两种方法进行咬重建全过程所需的时间;主观评价指标为:采用满意度量尺来衡量研究对象对两种咬重建的方法与过程的满意程度。SPSS11.0统计软件进行两样本均数t检验。结果:用自制重建器进行OSAHS口腔矫治器咬重建的时间为(2.11±0.64)min,用传统蜡进行OSAHS口腔矫治器咬重建的时间为(13.85±8.51)mi n,两者差异有显著统计学意义(P<0.01);满意度调查方面,30例研究对象对重建器的满意度分别为8.1±0.62,对传统蜡的满意度分别为2.5±0.81,重建器的满意度明显高于传统蜡,两者差异也具有显著的统计学意义(P<0.01)。结论:重建器设计合理,结构简单,制作方便,可重复性好,由于其能准确引导患者下颌在垂直向、前后向与前牙中线的精确位置,故使咬重建的过程简单、快捷,效果容易判断,咬重建的一次性成功率高,便于临床建立与实施标准化的技术操作规程及OSAHS口腔矫治器咬重建的医疗质量环节控制与终末控制。医患双方接受度高,适应性好,适宜临床应用推广。

摘要：目的了解恒牙列骨性Ⅲ类错[牙合]患者单纯正畸掩饰性治疗前后[牙合]平面、下颌平面的变化及其相关关系。方法回顾性分析12例恒牙列骨性Ⅲ类错[牙合]患者的临床资料,其中ANB角平均(-3.33±1.74)°,SN-MP角平均(37.67±4.89)°。拔下颌左右第二或第三恒磨牙,配合下颌颊棚区微种植体支抗或多曲方丝弓技术矫治,比较矫治前后X线头影测量指标变化情况,分析矫治前后牙颌颅面变化与[牙合]平面、下颌平面变化的相关关系。结果矫治后ANB角平均增大(1.79±1.62)°;OPP-FH平均减小(2.83±2.92)°,FH-OP平均减小了(2.25±2.13)°,矫治前后比较差异有统计学意义(P0.05)。相关分析结果显示,前面高、前下面高变化与下颌平面变化之间存在正相关关系(P<0.05)。结论恒牙列骨性Ⅲ类错[牙合]患者经过合理的支抗设计,可以得到良好的矫治,患者正侧貌也可一定程度改善,[牙合]平面及下颌平面也可以得到较好控制。

摘要：目的了解拔牙矫治及相关肌功能训练在改善恒牙列Ⅱ类骨面型患者正畸后微笑美中的作用。方法 20例恒牙期Ⅱ类骨面型患者,在拔牙设计,直丝弓矫治技术应用技术同时,配合相关微笑美肌功能训练。应用Adobe Photoshop CS7软件对矫治前后微笑相进行定点和测量(包括上前牙曲度、下唇曲度、颊廊、微笑宽度、微笑高度、上下前牙暴露量、微笑弧及上唇曲度形态等),应用SPSS17.0软件对矫治前后颅颌面结构及微笑相测量数据进行统计分析。结果矫治后上前牙曲度增大,颊间隙比率和上切牙比率有所增加,下切牙暴露量减少,与矫治前比较差异有统计学意义(P<0.05);矫治后理想笑弧和上唇曲度向上的例数明显增加,平坦笑弧和向下的上唇曲度例数明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);矫治后U1-SN角变化与上牙曲率变化呈负相关,SN-MP角变化与颊旁间隙比率变化呈负相关(P<0.05)。结论恒牙列Ⅱ类骨面型患者拔牙矫治并配合微笑美肌功能训练各项微笑美指标矫治后均有所改善,其中颊廊与面下1/3高度相关,笑弧与上前牙唇倾度高度相关。