摘要：目的了解百色地区综合性医院骨科护士对亚谵妄综合征的认知及知识需求现况,分析其影响因素。方法2022年1月对百色地区10家综合性医院115名骨科护士采用自行设计的“综合性医院骨科护士亚谵妄综合征知信行及知识需求问卷”进行调查,描述性分析骨科护士亚谵妄综合征知信行现况得分情况,通过单因素及多因素线性回归分析影响因素。结果115名骨科护士亚谵妄综合征知信行现况得分90.70±15.65分,其中知识维度得分29.75±10.68分,态度维度得分26.77±2.88分,行为维度得分34.17±3.89分。不同年龄、学历、职称的骨科护士亚谵妄综合征知识水平得分差异有统计学意义(P<0.05)。不同学历骨科护士亚谵妄综合征知信行得分差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示,年龄、学历是百色地区综合性医院骨科护士亚谵妄综合征知识水平的主要影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。骨科护士亚谵妄综合征知识来源主要有因个人兴趣或工作需求自学、同事之间交流、医学网络教育平台;大部分护士希望得到全面、系统的亚谵妄知识与管理培训;工作繁忙,没时间是影响护士参加培训的主要因素。结论百色地区综合性医院骨科护士亚谵妄综合征知信行水平偏低,普遍缺乏亚谵妄综合征基础知识及系统培训。护理院校教育者应结合地域特色,根据临床需求调整课程设置;临床管理者应根据工作年限、学历等对护士进行针对性培训。

摘要：目的基于宫颈癌近距离治疗中隐匿性穿孔CT图像,评价三维计划和二维计划剂量学差异,为临床提供参考。方法回顾2019—2020年间在重庆大学附属肿瘤医院行单纯腔内(宫腔管+穹隆管)三维近距离治疗宫颈癌817人次,其中发生隐匿性子宫穿孔16人次。基于Oncentra Brachy Therapy计划系统,单次处方剂量6Gy,对穿孔CT图像分别设计三维计划(3D组)及二维计划(2D组),用体积剂量参数评估两组计划包绕体积、靶区适形指数(CI及COIN)和危及器官(OAR)D2cm^(3)的参数。结果宫颈癌近距离治疗发生隐匿性子宫穿孔率为1.96%(16/817)。处方剂量曲线包绕体积3D组大于2D组[(40.74±14.98)cm^(3)∶(91.46±19.71)cm^(3),P0.05);CI、COIN值3D组大于2D组(0.79±0.10∶0.38±0.09、0.72±0.96∶0.37±0.18,均P<0.05)。膀胱、直肠、乙状结肠、小肠D2cm^(3)受量3D组小于2D组(306.06±77.57)cGy∶(548.03±164.21)cGy、(252.27±72.60)cGy∶(411.16±118.74)cGy、(127.25±62.84)cGy∶(227.45±94.48)cGy、(228.79±94.90)cGy∶(450.95±157.96)cGy(均P<0.05)。结论宫颈癌近距离治疗时使用图像引导有助于发现隐匿性子宫穿孔,当发生隐匿性子宫穿孔时使用三维计划基本可以满足临床需要且明显优于二维计划。