摘要：[目的]分析骨性关节炎患者胫骨近端截骨面各解剖参数的性别差异,为国产人工膝关节胫骨假体的设计提供依据。[方法]对116例(男58例,女58例)汉族骨性关节炎患者膝关节CT扫描图像进行三维重建。胫骨外侧平台下10 mm、后倾7°行胫骨近端截骨,测量胫骨平台内外径(ML)、胫骨平台中部前后径(AP)、胫骨内侧平台前后径(MAP)、胫骨外侧平台前后径(LAP),计算ML/AP比值,根据AP(52 mm)将ML/AP分为三组,比较胫骨近端截骨面各参数的性别差异。[结果]男性胫骨近端截骨面各解剖参数均大于女性,差异有统计学差异(P<0.001)。胫骨近端ML/AP与AP呈负相关,随着AP的增大ML/AP减小,并且在相同的AP值下,男性胫骨ML/AP大于女性,显示一个给定AP尺寸假体,男性胫骨ML有可能会覆盖不全,女性悬空。[结论]胫骨近端截骨面男性和女性存在尺寸和形态的差异。在设计胫骨假体时,ML/AP应该考虑作为参考设计性别差异性胫骨假体。

摘要：目的研究计算机辅助设计(CAD)技术及快速成型(RP)技术联合PBL教学法在骨科教学工作中应用效果。方法选择2022~2023学年在南京医科大学附属泰州市人民医院骨科实习的80名临床医学生,随机分为观察组(40名)与对照组(40名),观察组采取CAD-RP技术联合PBL的教学方法,对照组则选择传统的PBL教学法。在常规课程学习结束后开展出科考核和教学的满意度调查。结果观察组出科专业理论考试得分(83.42±4.84)分、技能考试得分(78.68±6.28)分,均明显高于对照组的理论考试成绩(78.62±5.12)分与技能(72.42±7.46)分,差异有统计学意义(t=4.31、4.06,P<0.05)。满意度调查问卷结果显示,观察组认为本组教师所采用的教学方法在提高学习兴趣、增强自我学习能力、促进临床思维能力提升和提高知识应用水平等方面优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论CAD-RP技术联合PBL教学法可以提高实习生的理论成绩和临床实践操作水平,同时对临床教学的满意度提升也有所帮助。

摘要：目的对比分析常见颈椎人工椎间盘假体尺寸与我国健康成人颈椎解剖学参数的关系,为国人颈椎椎间盘假体的设计提供参考。方法2015年1月—2018年12月在泰州市人民医院接受颈椎CT平扫的健康成人130名,其中男78名、女52名,年龄为18.0~66.0(41.41±12.03)岁。使用影像存档与传输系统(PACS)对C_(3)/C_(4)/C_(5)/C_(6)/C_(7)节段的解剖结构进行测量,测量参数包括椎体终板前后径(AP)、椎间隙高度(DH)、椎体前缘高度(ADH)、椎体后缘高度(PDH)、椎体终板横径(ML)及钩突间距(IDUP)。分析不同节段、性别、年龄组各解剖学参数的差异,并与常见的8种假体尺寸进行对比分析。结果共520个节段纳入分析,其中AP为(16.08±1.84)mm,DH为(5.73±1.00)mm,ADH为(3.88±1.11)mm,PDH为(2.83±0.94)mm,ML为(16.13±1.99)mm,IDUP为(23.68±2.55)mm,ML/AP为1.01±0.13。PDH在不同节段之间差异无统计学意义(P>0.05),其余各指标在不同节段之间的差异均有统计学意义(P0.05),其余各节段的各指标性别间差异均有统计学意义(P0.05)。与常见的8种颈椎人工椎间盘假体尺寸的对比结果显示,假体AP、ML尺寸与研究对象椎体终板AP、ML测量值的匹配度不理想,假体高度与研究对象DH测量值匹配度较差。结论常见的不同品牌假体尺寸与我国健康成人的颈椎解剖学参数匹配度不是很理想,未来可设计更符合国人解剖学特征的颈椎人工椎间盘假体。