摘要：背景高尿酸血症(HUA)患病率逐年增高,不仅与痛风、尿酸盐肾病和肾结石有关,还与内分泌代谢、心脑血管等系统疾病的发生和发展有关。目的探讨孕母妊娠晚期血尿酸水平与不良妊娠结局、新生儿尿酸水平及新生儿合并症的关系。设计回顾性巢式病例对照研究。方法以2020年1~12月在北京大学人民医院产检的孕母为队列人群,根据孕母妊娠晚期血尿酸水平分为HUA组和非HUA组,比较两组妊娠结局和新生儿临床结局。根据孕母妊娠晚期血尿酸水平(μmol·L^(-1))分为低浓度(420),采用线性回归和Logistic回归模型分析孕母血尿酸水平与早产、低出生体重、小于胎龄儿的关系。孕母妊娠晚期尿酸值及新生儿生后24 h尿酸值相关性分析采用Spearman秩相关分析。主要结局指标孕母血尿酸水平与早产、低出生体重和小于胎龄儿的关系。结果共纳入孕母2397例(新生儿2581例),HUA组216例(9.0%),非HUA组2181例。HUA组孕母所生新生儿出生体重低于非HUA组(2925 g vs 3260 g,P<0.001),差异均有统计学意义;而早产(18.5%vs 8.9%)、低出生体重(23.1%vs 7.1%)、小于胎龄儿(29.2%vs 10.6%)和转儿科比例(19.9%vs 11.1%)均高于非HUA组,差异均有统计学意义(P<0.001)。尿酸水平高浓度组孕母分娩的新生儿出生体重较低浓度组低54.0 g(95%CI:-106.5~-1.6,P=0.043),发生早产的风险增加74%(OR=1.74,95%CI:1.08~2.8,P=0.023),发生小于胎龄儿的风险增加85%(OR=1.85,95%CI:1.26~2.73,P=0.002)。新生儿生后24 h内尿酸水平与孕母妊娠晚期尿酸水平呈中等相关(r=0.613,P=0.000)。两组早产儿合并症差异无统计学意义。结论母体妊娠晚期HUA与早产、低出生体重、小于胎龄儿的发生相关。

摘要：【目的】探讨设计、实施、检验、处理（PDCA ）循环管理模式在消毒供应中心低年资护士管理中的应用与效果。【方法】将PDC A 循环管理模式引入消毒供应中心低年资护士培训和质量控制的管理工作中，通过计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）、处理（Action）四阶段的具体措施的实施，比较PDCA循环管理模式运用前后消毒供应中心低年资护士护理工作质量和临床满意度。【结果】实施PDCA 循环管理模式后低年资护士工作质量，临床科室对消毒供应中心工作的满意率，与实施前均有显著提高（ P ＜0．05）。【结论】PDC A 循环管理模式适合于消毒供应中心低年资护士的管理，能够有效提高工作质量。

摘要：作品赏析工业化给人类带来巨变,也给社会生活带来剧变,作为个体的人也面临着各种各样不同的情况。这组赏石小品,反映的就是这样背景下人的思考。其中的底座是路边偶然遇到的废旧钢板,而这块钢板恰恰是设计师梦寐以求的样子――色彩斑驳的钢板,是脚下古老而坚实的土地。