摘要：目的 分析研究不同感染时间和不同途径感染HIV／AIDS感染者覆盖全基因组的CTL应答特征。方法 将75例HIV／AIDS感染者分为3组，血液感染1～2年组（10例）、血液感染〉10年组（43例）和性接触感染1～2年组（22例）；以HIV—lB亚型构建全基因组17个肽库作为抗原，采用ELISpot检测各组HIV特异性CTL应答；采用流式细胞术检测各组CD。计数；采用实时定量tit—PCR检测各组HIV病毒载量。结果血液感染1～2年组、血液感染〉10年组和性接触感染1～2年组感染者对HIV—B亚型17个肽库的平均应答频率分别为40％、65％、23％，经单向方差分析，3组感染者对HIV·1B亚型17个肽库的应答频率差异有统计学意义（F=19．96，P〈0．01）；3组感染者对HIV—B亚型17个肽库总应答强度范围分别为0～5835SFCs／10。PBMC、0～7225SFCs／10。PBMC、0～9740SFCs／IO。PBMC，且3组感染者对HIV—B亚型17个肽库的应答强度差异亦有统计学意义（H=101．90，P〈0．01）；此外，3组感染者对HIV—lB亚型17个肽库的应答广度分别为7（2—11）个、11（9—14）个、4（2—6）个，5组感染者应答广度的差异也有统计学意义（H=34．75，P〈0．01）。3组感染者应答频率、应答强度和应答广度从高到低依次为血液感染〉10年组、血液感染1—2年组、性接触感染1～2年组。不同感染时间和不同感染途径的感染者对Nef肽库和Gag肽库的应答百分比和应答强度均高于其他肽库。cD。计数〈200／~1、CD。计数为200～500／~1和≥500／~15组感染者对17个肽库的总应答强度范围分别为0～18475SFCs／10。PBMC、350～34095SFCs／10。PBMC、490～21550SFCs／IO。PBMC，但差异无统计学意义（H=2．93，P=0．23）；3组感染者CTL应答广度分别为3（0～8）个、10（2～17）个、10（1～17）个，3组间差异有统计学意义（H=14．72，P〈0．01），cD4计数〈200／~1的感染者CTL应答广度低于cD。计数为200—500／~]和≥500／“l组。不同病毒载量3组（〈LDL、LDL一1×10。拷贝／ml和≥1×10。拷贝／m1）标本对17个肽库的总应答强度范围分别为490—18475SFCs／10。PBMC、0～24115SFCs／10。PBMC、770～34095SFCs／10。PBMC，但3组间差异无统计学意义（H=0．79，P=0．67）；应答广度分别为8（1～17）个、11（0～17）个、8（1～16）个，3组间差异也无统计学意义（日=5．27，P=0．07）。结论中国HIV／AIDS感染者中CTL应答多集中在Nef和Gag，这两个抗原为HIV／AIDS感染的优势抗原；感染时间和感染途径对CTL应答可产生显著影响；随感染时间的延长，免疫反应的强度与应答比例均增加。这些信息对设计针对中国人群的AIDS疫苗有较重要意义。

摘要：目的从糖尿病医生角度对糖尿病患者的疾病知识、疾病的自我管理能力、遵医嘱行为等现状进行评价,为糖尿病患者健康教育提供依据。方法采用个人访谈的形式对我国6省三甲医院和基层医疗卫生服务机构任职的糖尿病医生进行访谈。结果共访谈内分泌科医生80人,87.50%(70/80)的受访医生认为糖尿病患者的糖尿病知识水平处于"偏低"甚至"较差"的水平,63.75%(51/80)的受访医生认为绝大多数患者不能合理规范的控制饮食,53.75%(48/80)的受访医生认为大多数患者很畏惧使用胰岛素治疗,82.50%(66/80)的受访医生认为患者血糖监测不规律,不能规范的使用降糖药物,40.00%(32/80)的受访医生认为患者缺乏对疾病的认知,32.50%(26/80)的受访医生认为糖尿病患者不能做到合理规律的运动,48.75%(39/80)的受访医生认为糖尿病患者偏信中药、保健品,甚至广告。51.25%(41/80)的受访医生认为糖尿病患者的自我管理效果"较差",65.00%(52/80)的受访医生认为糖尿病患者服药的依从性"一般",86.25%(69/80)的受访医生所在的单位均开展过糖尿病患者的健康教育工作,并且受访医生本人都能够参与其中。结论糖尿病患者对于糖尿病的相关知识掌握不全面,自我管理效果不理想,应加强糖尿病患者的健康教育。