摘要：医学科研包括临床研究和实验研究，也包括两者的结合。无论何种医学科研，均需按科研设计逐步实施，而科研设计始于科研构思，科研构思来自科研思维所形成的框架。思维是人类所特有的思想活动，是认识客观事物的主动过程，医学科研思维是反复的认识和再认识，以及验证和探索医学领域客观事物发生机制、演变规律和结局预后的极其复杂的思考过程。医学科研思维和临床思维不同，但两者又密切相关，临床思维的熟练一般靠自身的经验和文献的知识，而科研思维则需要科研实践来逐步完善，但也必须有意识地进行自我培养和训练，方可少走弯路，熟练运用。今就外科科研思维的训练做一粗浅讨论。

摘要：证据医学 (Evidence－ based medicine)是传统临床研究模式的发展。证据医学建立在设计良好、随机、双盲、对照、多中心研究的基础上，评价终点指标、患者的预后 (死亡率、并发症发生率和住院时间等 )、生活质量及效益 /费用比等。该方法已为发达国家所应用，并对我们的临床研究有重要指导意义。本文总结了证据医学的原理，并附有谷氨酰胺双肽对肠屏障功能，术后并发症及住院时间等影响的实例。