摘要：目的建立基于微流控芯片式数字PCR(cdPCR)的乙型肝炎病毒(HBV)RNA检测方法,并评估其在慢性HBV感染者中的应用。方法选取福建医科大学附属第一医院的135例慢性HBV感染者,根据HBV DNA含量分为HBV DNA>100 IU/ml组(85例)和HBV DNA≤100 IU/ml组(50例),同时选取健康体检者及其他病毒感染者作为对照组(15例)。设计HBV前C/C区特异性引物和探针,优化微流控cdPCR检测方法,并评估其线性范围、检出限、特异性及精密度。使用自建方法和2种市售试剂盒分别检测患者血清HBV RNA含量。采用Pearson相关性分析对HBV RNA与其他HBV标志物的关系进行评估。结果优化后自建微流控cdPCR方法的变性时间为10 s,退火/延伸温度为62℃,引物和探针浓度分别为0.3和0.2μmol/L。其线性范围为10^(3)~10^(7)拷贝/ml,检出限为10^(2)拷贝/ml,10^(4)和10^(7)拷贝/ml质粒标准品的批内变异系数(CV)分别为1.06%和0.82%,批间CV分别为0.75%和0.44%。特异性实验显示,其他病原体感染者和健康体检者的血清中均未检出阳性信号。自建微流控cdPCR方法在HBV DNA>100 IU/ml组的检出率为81.18%(69/85),高于市售试剂盒B的64.71%(55/85)(P0.05)。HBV RNA与HBV DNA、乙型肝炎表面抗原及乙型肝炎e抗原均呈正相关(r=0.67、0.53、0.44,P均<0.001)。结论成功建立了微流控cdPCR定量检测HBV RNA的方法,该方法灵敏、特异,且在低浓度病毒载量样本中也具有良好的检测能力。

摘要：《水浒传》是我国四大古典名著之一，作者以其高超的艺术笔触为读者勾勒出许多栩栩如生的古代英雄人物形象。《鲁提辖拳打镇关西》选自《水浒传》第三回《史大郎夜走华阴县鲁提辖拳打镇关西》，这是鲁提辖的第一次出场，作品通过对鲁提辖酒楼遇金氏父女，寻问啼哭缘由，救助父女脱脸，并三拳打死镇关西的精彩场面的描绘，生动而鲜活地向读者展现了鲁达的侠义性格和不朽的艺术形象。

摘要：《鲁提辖拳打镇关西》，通过鲁提辖酒楼遇金氏父女，寻问啼哭的缘由，救助父女脱脸，并三拳打死镇关西的精彩场面的描绘．生动而鲜活地向读者展现了鲁达的侠义性格．塑造出一个不朽的艺术形象。

摘要：在新的经济发展格局中,国家高度重视乡村经济的发展,适时提出了乡村振兴战略,这就意味着在未来的发展过程中,乡村经济发展有着更好的机遇。乡村民宿经济是最近几年发展起来的经济模式,完全可以借助乡村振兴战略的优势环境,实现快速发展和进步。本文倡导从乡村振兴的角度去审视乡村民宿的经济发展问题,认为可以积极发挥传统文化在乡村民宿经济发展中的助力效能。

摘要：文章首先阐述了学生学科核心素养培养的重要性,然后论述了高中英语阅读课教学中学生学科核心素养的培养策略,最后提出了学科核心素养视角下的高中英语阅读课教学策略,包括语篇研读和英语阅读课教学设计。

摘要：高中英语新课标强调对学生思维品质和学习能力的综合培养,阅读教学是培养学生相关能力的重要活动。本文以高中英语阅读教学设计为研究对象,讨论思维导图在课堂教学中的应用,找寻培养学生综合能力的方法。研究发现,结合"5W1H"方法,采用思维导图进行英语阅读教学活动,能在锻炼学生逻辑思维能力、增进学生对文本内容的理解和提高学生自主学习能力方面发挥积极作用。最后,本文以特定阅读文本为例,探讨了思维导图在具体阅读教学中的应用。

摘要：义务段2022版课程标准第一次明确提出了学科核心素养,第一次尝试将课程内容结构化。崔允漷教授认为:课程内容的结构化承接了核心素养的育人目标体系,强调基于学科大观念、大任务、大主题等对学科教学内容进行统整,往往借由大单元设计实现,以增强学科知识之间、学科与生活之间、学生与生活之间的联系。

摘要：目的探索县域医疗卫生共同体(以下简称医共体)慢性病医防融合的影响要素与实现路径,为进一步推动医防融合及完善医防协同机制提供参考。方法2023年10—11月,依据地理位置均衡的抽样原则,选取浙江省6家医共体的6家牵头医院和18家其他成员单位的医务人员作为调查对象,采用自行设计的调查问卷进行问卷调查,内容主要包括医共体慢性病医防融合服务开展情况和服务效果评价情况,其中的服务开展情况依据协同共生管理模型设计,含协同共生场景、意愿、能力和过程4个维度及11个二级要素。以二级要素为条件变量,以慢性病医防融合效果为结果变量,运用定性比较分析法探究多个条件变量及其组合与高慢性病医防融合效果之间的关系。结果回收有效问卷571份,有效回收率为96.62%。单个二级要素(含条件非集)对高医防融合效果的一致性均<0.9,无法构成解释结果变量的必要条件。组态分析结果显示,多个二级要素交互形成的条件组合的结果一致性为0.835~0.845,显示多个要素的条件组合构成了高慢性病医防融合效果的充分非必要条件。实现高医防融合效果的组态路径可分为4类,其中场景-过程主导型的特征是以营造完善的服务场景与服务过程为主导;意愿-过程主导型的特征是通过激发医务人员的服务意愿与完善服务过程为主导;场景-意愿-能力主导型的特征是以营造完善的服务场景、激发医务人员服务意愿和提升服务能力为主导;意愿-能力-过程主导型的特征则是通过激发医务人员的服务意愿、提升服务能力和完善服务过程为主导。此外,上述4类组态路径均涵盖内生动力与专业能力两个二级要素。解的总覆盖度为0.626,总一致性为0.821。结论通过多重要素交互形成的组态路径可有效实现慢性病医防融合,医共体应基于实际情况选择适宜的组态路径。此外,应重点关注医务人员的内生动力以及专业能力建设。

摘要：目的 研制县域医共体组织韧性评价量表并进行实证研究,验证其信、效度,为县域医共体组织韧性的管理实践提供参考。方法 以卫生系统韧性框架、双重韧性分析框架作为量表的内容框架,经文献回顾、参考、访谈,形成初始量表,对21名专家进行2轮函询形成县域医共体组织韧性评价量表。2023年10-11月,在浙江省内6家县域医共体抽取医务人员进行调查,采用SPSS 25.0软件处理数据。结果 量表内部一致性Cronbach’s α系数为0.97,5个维度的Cronbach’s α系数为0.67~0.92 (P<0.001);折半信度为0.95,两部分的Cronbach’s α系数均为0.94。探索性因子分析结果显示:KMO为0.95,构建的组织韧性量表各维度及量表总分与战略柔性量表总分均呈正相关(P<0.01)。结论 设计的县域医共体组织韧性测评量表具有良好的信效度和参考价值,可为评估县域医共体组织韧性提供工具。

摘要：研制一种由电源、AT89S51单片机控制系统、继电器1、继电器2、数码显示管、蜂鸣报警器、时间上调和下调键、启动和复位键(或遥控触发模块)等8部分组成的床边X射线摄片机定时曝光装置,通过程序设计,可在床边X射线摄片检查中实现定时曝光、报警提示和无线触发等优势,以改善传统曝光延长线使用中的不足,减少医务人员受到的辐射伤害。