摘要：[目的]探讨应用改良法切取肌筋膜瓣覆盖前移的尺神经治疗肘管综合征的临床效果。[方法]2010年1月~2016年12月,本院收治26例肘管综合征患者,参照顾玉东肘管综合征临床分型,本组病例均为重度病例。术中充分游离尺神经,去除所有致压因素,放大镜下切开神经外膜,行神经外膜松解,粘连严重可束间松解,于肱骨内上髁前方,旋前圆肌及屈肌表面设计并切取一约4 cm×3.5 cm大小的肌筋膜瓣,将尺神经置于筋膜瓣下。术后屈肘90°位长臂石膏托制动2~3周。功能评定参照顾玉东建议的肘管综合征功能评定标准进行评定。[结果]临床应用26例,失访6人,余20例经1~5年的随访,2例部分好转,2例明显好转,16例完全恢复正常。参照顾玉东建议的肘管综合征功能评定标准优良率达88.9%。[结论]改良肌筋膜瓣切取简单,对供区损伤小,肌筋膜瓣基底朝向后侧,神经通道宽敞,可有效防止神经再卡压,且将神经置于血运丰富的肌肉表面,有利于神经功能的恢复。

摘要：目的总结应用优化的外踝上皮瓣逆行转移修复足踝部皮肤软组织缺损的临床效果。方法2016年1月至2019年6月,漯河医学高等专科学校第二附属医院显微骨科收治16例足踝部中小面积皮肤软组织缺损患者,其中男12例,女4例;年龄18~63岁,平均48岁。应用优化的外踝上皮瓣进行修复。术前测量创面宽度,在小腿中下部或中部前外侧利用"提捏法"评估供区,确认可直接闭合。多普勒超声血流仪探测外踝上腓动脉终末穿支及近侧穿支,两穿支标记点连线为皮瓣中轴线,旋转点在外踝平面或下胫腓联合上缘水平,旋转点至创面近侧缘距离作为血管组织蒂长度,术中注意保护皮瓣蒂内的穿支血管及腓动脉终末穿支降支血管,小血管夹夹闭外踝上腓动脉终末穿支近侧的穿支血管后,放松止血带,评估皮瓣血运,必要时可打开骨间膜携带腓动脉。经明道转移皮瓣,并将蒂部覆盖的皮瓣优化设计成钝弧形或半圆形。对踝周及足底皮肤缺损的4例患者,将皮瓣近心端腓浅神经与腓肠神经端侧吻合。供区直接拉拢缝合。术后观察皮瓣成活情况。结果本组16例,皮瓣切取面积3.0 cm×1.5 cm~14.0 cm×6.0 cm。仅1例术后24 h出现皮瓣淤血肿胀,远端血运差,给予拆除蒂部部分缝线,1周后皮瓣尖端仍出现小面积坏死,经换药后愈合,其余皮瓣未经特殊处理顺利成活。共12例患者得到有效随访,随访时间为4个月至2年,皮瓣外形及功能满意。吻合神经的4例患者中3例得到随访,随访时间8~13个月,皮瓣感觉恢复至S2级1例,S3级2例。结论通过对皮瓣供区优化选择、皮瓣血管蒂长度及明道转移的优化设计,以及术中对皮瓣血运的评估与优化处理,不但提高了皮瓣成活率,而且获得了良好的外形与功能,虽部分患者因切取腓浅神经后可遗留不同程度的足背皮肤感觉功能障碍,但仍不失为修复足踝部中小面积皮肤软组织缺损较为理想的方法之一。

摘要：目的总结同指背侧皮神经营养血管皮瓣逆行转移修复指端软组织缺损的临床效果。方法于伤指近节背桡侧或背尺侧（拇指为第一掌骨背桡侧或背尺侧）设计皮瓣，深筋膜下锐性分离，逆行转移修复指端缺损。如修复指腹，将皮瓣携带的皮神经与伤指指固有神经相缝合，重建感觉功能。结果临床应用31例39指，1例皮瓣远端1／3部分出现坏死，换药后愈合；4例出现张力性水泡，表皮脱落后皮瓣存活；其余皮瓣均全部存活。结论该类皮瓣切取简单，外观好，对供区损伤小，转移随意性强，并可重建皮瓣感觉功能，是修复指端软组织缺损较为理想的方法。

摘要：目的报告应用隐神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部和小腿下段软组织缺损的手术方法和临床效果。方法以胫后动脉较大皮支穿出点作为旋转点,蒂部设计一宽1～1.5cm的皮桥,保留大隐静脉,沿隐神经营养血管轴线切取皮瓣,逆行转移修复小腿下段或跟踝部皮肤缺损16例。修复足跟或足底皮肤缺损的皮瓣逆转后,隐神经与受区神经行端端吻合。结果本组16例,除1例皮瓣受压,皮瓣远1/3坏死,经换药后创面愈合,其余全部成活。随访6个月～5年,外形及功能满意。行吻合神经的3例皮瓣两点辨别觉为8～12mm。结论该皮瓣具有血运佳、抗感染能力强、不臃肿、切取简单、能重建感觉功能、不牺牲主干血管等优点,适宜修复小腿下段及足踝部软组织缺损。

摘要：目的总结前臂桡神经浅支营养血管皮瓣逆行转移修复手部软组织缺损的临床效果。方法1999年6月至2010年12月，应用前臂桡神经浅支营养血管皮瓣逆行转移修复15例手部皮肤软组织缺损。以前臂桡神经浅支走行线作为皮瓣的轴线设计皮瓣，深筋膜下锐性分离，逆行转移覆盖创面，如需重建感觉功能，可将皮瓣上携带的皮神经与受区皮神经相缝合。结果术后15例中，2例皮瓣远1／3部分皮下淤血，其中1例皮瓣尖端约1．5cm×1．0cm坏死，经换药后愈合；其余皮瓣均顺利存活。术后随访4个月至8年，皮瓣外形及功能满意。结论该皮瓣切取简单，外观好，对供区损伤小，转移随意性强，可重建感觉功能，并与受区皮肤颜色近似，是修复手背、手掌及虎口部皮肤软组织缺损较为理想的方法之一。

摘要：深部巷道围岩的力学性质发生了明显变化,从而表现出其特有的力学特征现象:浅部表现为普通坚硬的岩石在深部可能表现出大变形、难支护的软岩特征,分析深埋巷道支护难点,针对提高围岩残余强度、充分发挥围岩自承载能力及巷道围岩弱结构控制原则,提出1015轨道大巷掘进支护方案,为类似条件下巷道支护设计提供参考。

摘要：随着社会经济的发展以及科学技术的进步,电力自动化技术也在不断地发展,随着人们对用电安全的要求越来越高,电力系统的控制技术为了适应社会发展以及目前国家电网提出的智能电网建设的要求,就必须改变传统的控制技术。现场总线技术(FCS)是一门最新兴起的控制技术,作为新兴的自动化领域中使用中的热点,现场总线技术会逐渐取代传统的电力控制方式。本文主要就现场总线技术进行研究,分析其在电力自动化中的应用,为现场总线技术的在电力自动化系统中的应用提供一些可行性的建议。