摘要：目的采用回顾性队列研究比较中医与中医联合抗微生物药治疗肺炎患者的临床疗效。方法回顾性收集广东省中医院中医经典科2012年11月29日至2022年6月17日收治住院肺炎患者的电子病历记录,根据是否在中医治疗基础上合并使用抗微生物药治疗分为两组,非暴露组为中医组,暴露组为中医联合抗微生物药组。采用倾向性评分匹配法平衡可能的混杂因素,对匹配后的队列进行COX回归分析比较两组肺炎患者发生死亡事件的风险,并绘制Kaplan-Meier曲线评估两组的生存概率;此外还比较了两组最高氧疗浓度和退热时长。结果共纳入898例患者,轻中度患者占比超95%。经倾向性评分匹配后,两组各纳入180例,基线特征具有可比性。主要结局指标显示,中医联合抗微生物药组住院期间发生死亡事件的风险略高于中医组[HR=1.52,95%CI(0.36,6.39),P=0.566],亚组分析与整体结果趋势一致,差异无统计学意义,提示住院期间,整体和各病情程度上两组死亡率接近。两组在主要症状(发热、咳嗽、咳痰、乏力、气促和胸痛)消失率的治疗效果上表现相似。次要结局指标显示,两组在最高氧疗浓度使用和稳定退热时长上差异无统计学意义。结论在以轻中度为主的肺炎患者治疗上,中医组与中医联合抗微生物药组在住院期间死亡率、主要症状消失率、最高氧疗浓度和稳定退热时长等关键指标上的表现相近,合理应用中医药在减少抗微生物药使用上具有积极意义。