摘要：随着复合材料在飞机结构件上用量的逐步增加,零件越来越大而复杂,并逐步使用到主承力件上,这对复合材料制件的质量提出了更高的要求.因复合材料制件的固化成型特点,其质量在很大程度上取决于成型模具的质量,而高质量的模具来源于科学、合理的设计,特别是对于大型模具,除模具质量对制件质量的影响外,模具的尺寸、重量对模具成本以及复材制件的总制造成本有很大影响.

摘要：目的:调查湖南省医疗机构放射治疗资源现状和质量安全情况。方法:根据调查内容设计基本情况调查表和质量安全自评表,通过网络方式进行分发和回收,对湖南省2022年所有开展放射治疗的医疗机构(不包括部队医院)开展调查,由湖南省放射治疗质量控制中心采用分层抽样实地检查的方式核对质量安全评价情况。用Wilcoxon检验比较各单位的放疗质量安全自评得分与实地检查得分的差异。结果:截至2022年底,湖南省开展放射治疗的医疗机构共76家(不包括部队医院),其中三级医院62家、二级医院14家,年收治放疗患者总数44253人。从事放疗工作的人员共1381人,其中医师746人、物理师205人、技师397人、维修工程师33人。共有直线加速器88台(其中螺旋断层加速器3台)、伽马刀10台、后装机28台,每百万人口拥有加速器1.33台。正在开展三维适形放疗的单位有36家、静态调强放疗60家、容积弧形调强放疗20家、体部立体定向放疗27家、图像引导放疗44家、呼吸运动管理33家、后装放疗27家。质量安全评价情况中,放疗专业基本要求得分较高,2家单位取得满分,无不及格单位。放疗人员和组织、放疗流程、文档记录等方面无满分单位,得分集中在60~<80分,且均有部分单位不及格。结论:湖南省近年来放疗行业总体稳步发展,放疗人员结构趋向合理,但仍存在放疗资源分布不均,部分地区设备利用率不高、技术开展不充分的情况。质量安全方面整体较好,但在放疗人员和组织要求、流程要求和文档记录方面仍然存在许多不足,今后需要予以持续优化改进,同时将加大实地检查力度,保障放疗质量安全。

摘要：近年来,课程思政研究受到广泛关注,各高校在课程思政改革方面做出一些探索,并取得丰硕成果。但由于学科属性差异,工科专业在课程思政整体设计、路径与载体、效果评价和保障机制等方面的规范建设和制度支撑相对薄弱。该文以五邑大学为例,开展工科类专业课程思政教学面临的问题研究,探寻工科专业课程思政建设的实施现状及存在的不足,以便高校制定相应策略,提升工科专业课程思政教学质量,为全面推进思想政治教育进教材、进课堂、进头脑提供理论和实践依据。

摘要：目的通过临床实验验证自行编制的“音乐治疗加放松内心意象训练”这种改良的认知行为干预疗法的效果,探讨本疗法能否提高乳腺癌化疗患者的生存质量。方法运用随机对照的方法,对128例乳腺癌化疗患者进行了认知行为干预临床实验研究。采用中国癌症化疗患者生存质量量表(QLQ-CCC)及卡氏功能状态量表作为乳腺癌化疗患者生存质量状况和认知行为干预效果的测查指标,在实验设计和患者筛选时对医学变量进行了控制,同时对心理变量也进行了控制。结果乳腺癌化疗患者的生存质量状况以化疗前最好,化疗后次之,化疗中最差。经过认知行为干预的乳腺癌化疗患者,化疗后其生存质量各功能指标均明显提高,化疗中仅以心理情绪状况明显提高。结论“音乐治疗加放松内心意象训练”这种认知行为干预方法简便实用,可明显提高乳腺癌化疗患者生存质量。

摘要：提出了一种基于均匀设计的基因表达式编程的进化算法(Uniform-Design Genetic Expression Programming,简称UGEP),新算法借助均匀设计的全局均匀分散性对初始种群的产生和杂交算子进行了改进,分别设计了基于混合水平均匀表的初始种群构造法和自适应的多亲杂交均匀算子.理论分析证明UGEP具有全局收敛性,且收敛速度也优于经典的GEP.在解决函数拟合、时间序列预测等实际问题中与同类算法进行了比较,在各项实验指标上均体现出了新算法的优越性.

摘要：目的 :通过临床实验验证自行编制的“音乐治疗加放松内心意象法”这种心理干预方法的效果 ,探讨心理干预能否提高癌症化疗病人的生活质量。方法 :运用随机对照的方法 ,对 2 6 0例化疗病人 (实验组 12 4例 ,对照组 136例 )进行了心理干预临床实验研究。采用中国癌症化疗患者生活质量量表 (QLQ -CCC)及卡氏功能状态量表作为癌症化疗病人生活质量状况和心理干预效果的测查指标 ,在实验设计和病人筛选时对医学变量进行了控制 ,同时对心理变量也进行了控制。结果 :癌症化疗病人的生活质量状况以化疗前最好 ,化疗后次之 ,化疗中最差。经过心理干预的癌症化疗病人 ,化疗后其生活质量各功能指标均明显提高 ,化疗中仅以心理情绪状况明显提高。结论 :“音乐治疗加放松内心意象法”这种心理干预方法简便实用 ,可明显提高癌症化疗病人生活质量。

摘要：目的将抗肿瘤血管化显像剂99Tcm-联肼尼克酰胺-非天然型丙氨酸-非天然型丙氨酸-天然型丙氨酸-天然型脯氨酸-天然型精氨酸-天然型脯氨酸-天然型甘氨酸[HYNIC—A（D）A（D）APRPG]进行肿瘤与炎性反应的动物实验研究，评估其显像特异性。方法分别在10只新西兰兔左、右上肢建立炎性反应和肿瘤模型，按完全随机设计法将兔分为2组，每组分别静脉注射99Tcm-HYNIC—A（D）A（D）APPd与与99TcmRGD，分别在0．5，1，2，3，6和8h进行γ显像；前-组5只兔先进行18F—FDGPET／CT显像，24h后再注射”RmHYNIC—A（D）A（D）APRPG进行显像。采用SPSS10．0软件对数据行方差分析或t检验。结果99Tcm-HYNIC—A（D）A（D）APRPG显像只显示肿瘤组织清晰致密、血供丰富的区域，坏死区域不显影；炎性反应区域基本不显影。99Tcm-HYNIC—A（D）A（D）APRPG注射后2h肿瘤／炎性反应比值最高，为3．25±0．171，高于99Tcm-RGD的2．37±0．076（F=15．63，P〈0．01）；在0．5～6h99TcmHYNIC—A（D）A（D）APRPG和99Tcm-RGD、18F—FDG的肿瘤／炎性反应比值组间差异均有统计学意义（F：13．83—26．41，t=23．84和12．75，P均〈0．01）。结论99Tcm-HYNIC—A（D）A（D）APRPG有望成为-种能区分肿瘤和无菌性炎性反应的抗肿瘤血管化显像剂。

摘要：基于强度折减法,通过数值模拟对吹填土地基上加筋路堤的稳定性进行了分析,比较了不同设计方案路堤的位移及稳定安全系数,对路堤填土的黏聚力、内摩擦角、边坡坡比及土工格栅的拉伸刚度等影响路堤稳定性安全系数的因素进行了分析。结果表明:将边坡通过2次放坡可以减小路堤水平位移,路堤稳定安全系数略有增加,在路堤底部铺设土工格栅可以有效减小路堤水平位移,较大幅度提高路堤稳定安全系数。路堤填土的黏聚力不宜小于10 kPa,内摩擦角不宜小于25°,以保障路堤具有较高的稳定安全系数。土工格栅的刚度较小时对路堤稳定性有较大影响,当格栅刚度大于100 kN/m以后,通过提高格栅刚度并不能进一步提高路堤稳定性安全系数。

摘要：背景根据中医五行"虚则补其母"的理论基础,运用"补脾益肺"的方法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)已被临床广泛应用,并证实具有较高的实用价值。目的探讨基于"脾胃论"内外合治辅助COPD患者机械通气撤离对患者预后的改善作用。方法采用前瞻性随机对照研究的设计方法,选取2015年11月—2017年10月收住诸暨市中医医院暨阳院区和浣东院区ICU的COPD急性发作需行有创正压通气(IPPV)的患者160例作为研究对象,采用随机数字表法,将随机数为4的倍数患者纳入对照组(n=42),其余患者根据中医辨证分型分为肺脾气虚证36例(肺脾气虚组),脾肺虚寒证45例(脾肺虚寒组),脾胃阴虚证37例(脾胃阴虚组)。对照组给予50 ml温开水鼻饲,2次/d;肺脾气虚组予"参苓白术散"加减,脾肺虚寒组予"黄芪建中汤"加减,脾胃阴虚组予"麦门冬汤"加减,同时3组取穴"足三里、丰隆"予"经皮穴位电刺激",疗程14 d。记录插管前(T1)及IPPV第1天(T2)、第5天(T3),进入撤机阶段时(T4)4个时间点的呼吸浅快指数(f/VT)、内源性呼气末正压(PEEPi)、肺顺应性、气道阻力;记录治疗前后C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、总蛋白(TP);记录所有患者IPPV总时间、自主呼吸试验次数(SBT)次数、拔管后无创正压通气(NPPV)使用率、48 h后再次气管插管率、院内病死率、住ICU时间、住院时间。结果治疗方法与实践在f/VT、PEEPi、肺顺应性、气道阻力上存在交互作用(P<0.05);治疗方法在f/VT、PEEPi、肺顺应性、气道阻力上主效应显著(P<0.05);时间在f/VT、PEEPi、肺顺应性、气道阻力上主效应显著(P<0.05)。T3、T4时间点肺脾气虚组、脾肺虚寒组、脾胃阴虚组的f/VT低于对照组(P<0.05);T4时间点肺脾气虚组f/VT低于脾胃阴虚组(P<0.05)。T3时间点脾肺虚寒组PEEPi低于对照组(P<0.05);在T4时间点肺脾气虚组、脾肺虚寒组、脾胃阴虚组PEEPi低于对照组(P<0.05)。T3时间点肺脾气虚组、脾肺虚寒组肺顺应性高于对照组(P<0.05);T4时间点肺脾气虚组、脾肺虚寒组、脾胃阴虚组肺顺应性高于对照组(P<0.05)。T4时间点肺脾气虚组、脾胃阴虚组气道阻力低于对照组(P<0.05)。治疗后肺脾气虚组、脾肺虚寒组、脾胃阴虚组CRP低于对照组(P<0.05);治疗后脾胃阴虚组PCT低于对照组(P<0.05);治疗后肺脾气虚和脾胃阴虚组ALB低于对照组(P<0.05);治疗后肺脾气虚组、脾肺虚寒组、脾胃阴虚组PA、TP低于对照组(P<0.05)。肺脾气虚组、脾肺虚寒组、脾胃阴虚组IPPV总时间、住ICU时间、住院时间短于对照组,SBT次数少于对照组(P<0.05)。结论基于"脾胃论"内外合治可改善COPD机械通气患者的呼吸力学指标、生化指标,辅助有创呼吸机的撤离,改善整体预后。

摘要：全程机械化生产技术是西南丘陵山地马铃薯生产发展趋势。在多年试验示范基础上,总结提出了西南地区马铃薯机械化生产技术路线,集成了马铃薯机械化生产中耕整地、播种、中耕培土、植保、收获等5大关键农机技术,并给出了适应山区小地块、丘陵区、高原地区马铃薯机械化生产的4套机具配套方案。