摘要：目的应用功能性磁共振成像（BOLDfMRI）技术，观察和研究健康青年人和老年人嗅觉中枢的功能定位及其fMRI特征，以此评价年龄对嗅觉中枢的定位、范围及激活强度的影响。方法13例健康成年志愿者，青年志愿者8例，年龄为20～28岁，男女比例为5：3，老年志愿者5例，年龄62～74岁，男女比例为2：3。刺激模式采用组块设计，以十一烷内酯作为嗅觉刺激剂，两组均采用荷兰Philips公司3．0T的MRI仪器，采集脑部的BOLE—fMRI数据，然后用SPM2软件对数据进行统计学分析，得到脑功能活动图像。结果青年组和老年组嗅觉激活区域主要为右侧海马旁回、左侧海马沟和双侧颞上回等，皮质下激活区有右侧丘脑、脑桥背侧部，小脑激活区主要集中在小脑蚓部，而右侧额下回、右侧额中回、右侧枕颞内侧回、右侧海马伞激活仅见于青年组，双侧颞中回激活仅见于老年组。老年组激活区域大小较青年组减小，老年组激活强度较青年组减弱。激活强度男性较女性激活区对应的脑区（右侧顶上小叶、左侧颞上回、右侧颞上回）增强（t值分别为13．7、6．08、5．36，均P〈0．001）。结论老年人嗅觉中枢激活较青年人减弱，且激活区部分缺失，提示老年人嗅觉中枢功能减退；嗅觉中枢激活有右侧优势偏向，部分激活区男性较女性激活增强。

摘要：背景:随着社会的发展,人均寿命延长,社会的老龄化问题日趋加剧。老年人的健康状况和生活质量备受关注。目的:了解影响老年人生存质量的几种常见老年病的现状和分布特点。设计:随机整群抽样,横断面调查。单位:卫生部北京医院老年医学研究所。对象:选择1997-05/10北京市东城区建国门街道办事处10个居委会和北京近效顺义县向阳、河南2个村民委员会的8个自然村≥60岁的常住老年人1558人,纳入结果分析1434人,应答率92%。城市男319人,女498人;乡村男242人,女375人。方法:对所有老年人进行问卷调查和体检。主要观察指标:观察所有老年人的前列腺增生、听力异常、白内障、骨关节病、骨折情况和老年人便秘的情况。结果:共1434名老年人纳入结果分析。①前列腺增生患病率情况:城市男性比乡村男性低(61.4%,65.7%,P<0.01)。②听力异常患病率情况:城市比乡村低(53.9%,64.7%,P<0.01)。③双眼白内障患病率情况:城市比乡村高(46.4%,44.4%,P<0.01)。④骨关节病患病率情况:城市比乡村高(24.4%,14.9%,P<0.01)。⑤骨折的患病率情况:城市比乡村高(14.2%,9.1%,P<0.05)。⑥老年人便秘的患病率情况:城市比乡村低(18.2%,23.0%,P<0.05)。结论:北京城乡老年人存在前列腺增生、听力异常、白内障、骨关节病、骨折和便秘的差异,主要与老年人经济、营养、医疗条件和文化素质等因素有关。因此应加强老年人的营养及保健知识教育及常见病的防治工作。

摘要：目的探讨突发性聋分型治疗的必要性。方法采用国际通用的标准化临床研究方法，统一设计、统一方案进行前瞻性临床多中心研究。收集年龄在18～65周岁之间，病程在2周以内，未经任何相关医疗处理的突发性聋患者，按照听力曲线分为低中频下降型，中高频下降型；平坦型和全聋型四种类型。每种类型有四种不同治疗方案，根据统一设计的随机表，随机选取其中一种方案进行治疗。其中低中频下降型为银杏叶提取物（金纳多）、泼尼松、巴曲酶（东菱迪芙）及其组合；中高频下降型为利多卡因、泼尼松、金纳多及其组合；平坦型或全聋型为东菱迪芙、金纳多、泼尼松及其组合。结果2007年8月至2011年10月全国33家医院共收集符合入组条件的单侧突发性聋患者1024例，其中男性492例（48．05％），女性532例（51．95％）。年龄为19—65岁，平均（41．2±12．8）岁。按照听力曲线分型，低中频下降型205例（20．02％），高频下降型141例（13．77％），平坦型402例（39．26％），全聋型276例（26．95％）。各种类型的总有效率：低中频下降型最高，为90．73％；平坦型次之，为82．59％；全聋型为70．29％；中高频下降型为65．96％；各型之间总有效率比较，差异具有统计学意义（X2=231．58，P=0．000）。1024病例中，痊愈378例（36．91％），显效229例（22．36％），有效198例（19．34％），无效219例（21．39％）；总有效率为78．61％。糖皮质激素对各型突聋均有效，联合用药优于单独用药。结论不同听力曲线类型的突发性聋患者预后差异很大，根据听力曲线进行分型选择不同的治疗方案具有重要意义。低中频下降型疗效最好，平坦型次之，中高频下降型和全聋型效果不佳。