摘要：目的分析华厦眼科医院收集的全国不同区域中小学生视力健康校筛数据,明确青少年人群筛查性近视患病率及发病率,总结不同区域内中小学人群视力发展趋势。方法采用横断面研究设计,对华厦眼科医院2019—2021年全国各地区中小学生视力健康校筛数据进行横断面及队列研究分析。以单眼裸眼视力<5.0且等效球镜度数<-0.50 D定义为筛查性近视。根据筛查总人次和人数概况、裸眼视力的分布情况、屈光度和近视患病率分布情况这3个维度,以性别、年级和地区层次,对中小学生视力、屈光度数据进行分析,计算筛查性近视患病率和发病率。采用标准对数视力表进行裸眼视力检查,自动电脑验光仪进行屈光检查,筛查流程一致。结果总计19个省51个城市,4027所学校,455.6万人纳入视力研究。中小学人群整体筛查性近视患病率为64.85%,其中小学阶段人群筛查性近视患病率为54.00%,初中78.18%,高中87.05%,不同年级筛查性近视患病率差异有统计学意义(χ^(2)=100.7,P<0.001)。不同性别人群筛查性近视患病率差异有统计学意义(χ^(2)=5557.5,P<0.001)。中小学人群1年内筛查性近视发病率为18.68%。华东、华中和华北、西南和西北、华南1年内中小学人群筛查性近视发病率分别为16.57%、6.07%、15.11%、9.19%,差异有统计学意义(χ^(2)=1200.9,P<0.001)。结论中小学生筛查性近视患病率和发病率较高,存在群体教育阶段差异及地区等差异,青少年近视科学防控要兼顾群体教育阶段及区域因素影响。

摘要：目的　研究眼内硅油对屈光状态的影响。方法　 ( 1)理论推导 :在 5种模型眼上推导硅油填充后屈光变化。在无晶状体模型眼上设计 4种硅油状态 ,计算其对屈光的影响。 ( 2 )临床观察 :3 4只硅油填充眼 ,测定硅油取出前后的镜片屈光度。结果　 ( 1)理论推导 :不同折射率的硅油可导致不同有晶状体模型眼镜片屈光度增加 6 0 7～ 8 3 9D。对于无晶状体眼 ,房水 /硅油界面为平面时 ,眼屈光无变化 ;硅油形成与玻璃体腔相同的球体、屈光指数为 1 40 5时 ,镜片屈光度改变 -5 47;硅油量过大或不足时 ,眼屈光度随硅油量不同而改变。 ( 2 )临床观察 :硅油导致有晶状体眼屈光改变6 90 5D± 1 40 3D ;无晶状体眼无巩膜环扎者屈光改变 -6 5 8D± -3 3 8D ,巩膜环扎眼屈光改变 -9 10D± -4 42D。结论　 ( 1)硅油导致无晶状体眼近视化 ,有晶状体眼远视化。 ( 2 )Helmholtz模型眼是研究硅油对有晶状体眼屈光影响的最佳理论模型。 ( 3 )眼内硅油对无晶状体眼屈光状态的影响与硅油填充量密切相关。

摘要：目的建立以完成全视网膜光凝为目标，抗VEGF治疗和抗青光眼手术为核心治疗手段的新生血管性青光眼（neovasculargIaucoma，NVG）的综合治疗方法，探讨NVG的治疗策略。方法设计NVG治疗流程，纳入NVG患者9例10只眼进行综合治疗，治疗方法包括药物降眼压、眼内抗VEGF治疗、单独或联合白内障及玻璃体切割手术的抗青光眼手术以及在此基础上完成全视网膜光凝治疗。随诊6～18（平均9．7）个月，观察患者眼压、视功能及虹膜及房角新生血管状况。结果本组患者治疗前眼压（42．30±10．25）mmHg，治疗后末次随诊眼压（17．30±4．86）mmHg，统计学分析差异具有统计学意义（P〈0．001）。治疗后7只眼视力明显提高。末次随诊时8只眼虹膜及房角新生血管消退。结论以完成全视网膜光凝为目标，抗VEGF治疗和抗青光眼手术为手段的NVG综合治疗方法能有效控制患者眼压并最大限度保护患者的视功能。

摘要：目的观察激光治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的疗效。设计回顾性临床研究。研究对象DME患者97例(133眼),其中局限水肿92眼,弥漫性水肿41眼。方法局限水肿行微血管瘤或扩张的毛细血管直接光凝。弥漫水肿行C形格栅或环形格栅光凝。主要指标视力和眼底荧光素血管造影。结果局限水肿中视力提高19眼(20.7%),视力不变63眼(68.5%),视力下降10眼(10.9%)。弥漫水肿中视力提高3眼(7.3%),视力不变27眼(65.9%),视力下降11眼(26.8%)(两组视力变化,χ2=3.653,P=0.056)。局限水肿中水肿消退24眼(26.1%),水肿减轻48眼(52.2%),水肿未退20眼(21.7%)。弥漫水肿中水肿消退5眼(12.2%),水肿减轻18眼(43.9%),水肿未退18眼(43.9%)(两组水肿消退,χ2=6.826,P=0.009)。结论激光治疗DME有效,局限性黄斑水肿比弥漫性黄斑水肿效果好。

摘要：目的:探索年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)的潜在影响因素。方法:采用以医院为基础的多中心病例对照研究设计,使用统一的问卷调查年龄、性别等一般人口学资料,AMD家族史,疾病史及吸烟、饮酒等行为因素;使用标准化的方法进行体格检查、血生化检查和眼科检查;使用卡方检验分析病例组(545人)和对照组(480人)中各影响因素的分布差异。结果:有AMD家族史者患AMD的危险性是无家族史者的4.21倍(P<0.001),有气管炎/哮喘病史者患AMD的危险性是无该病史者的1.87倍(P=0.008),吸烟者患AMD的危险性是不吸烟者的1.91倍(P<0.001),饮酒者患AMD的危险性是不饮酒者的1.53倍(P=0.003)。在血生化指标中,总蛋白(P=0.004)、高密度脂蛋白胆固醇(P=0.016)和载脂蛋白A1(P=0.012)水平与AMD之间存在相关性。结论:家族史、气管炎/哮喘病史、吸烟和饮酒是AMD的危险因素;总蛋白、高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白A1水平与AMD有相关性。

摘要：目的了解视网膜内不同亚层对大分子物质的通透性差异。方法将新鲜猪眼视网膜铺于自行设计的通透性装置上,将Carboxyfluorescein（相对分子质量为376）和相对分子质量为4400、9300、19600、38900、71200、150000的FITC-葡聚糖RPMI1640溶液置于视网膜的一侧,1h后,将视网膜取下进行冰冻切片,荧光显微镜下观察荧光分布情况,切片观察后固定并行苏木精-伊红染色。结果Carboxyfluorescein和不同相对分子质量的葡聚糖在正常猪眼视网膜的分布是不同的。无论Carboxyfluorescein接触视网膜内层还是外层,视网膜的内核层和外核层最亮;接触视网膜内层,相对分子质量为4400葡聚糖组内核层最亮,相对分子质量为9300～71200葡聚糖组内核层暗淡而内核层以前较亮,相对分子质量为150000葡聚糖组内丛状层以前部分较亮;接触视网膜外层,相对分子质量为4400葡聚糖组视网膜全层均明亮,但外核层以外最亮,而相对分子质量为9300～150000葡聚糖组则仅外核层明亮,其余层均暗淡。结论内核层和外核层是视网膜内主要的大分子通透屏障,大分子通透上限排序（由小到大）依次为外核层〈内核层〈内、外丛状层〈神经纤维层和内界膜。

摘要：背景高度近视黄斑裂孔视网膜脱离（MHRD）可造成严重的视力下降，经睫状体平坦部的玻璃体切割术联合眼内填充术已应用于该病的临床治疗，目前常用的眼内填充物包括硅油及可膨胀性气体C3F8，两种填充物的效果比较仍缺少相关研究证据。目的评价玻璃体切割联合硅油填充与C3F8填充治疗高度近视黄斑裂孔视网膜脱离的手术效果。方法采用回顾性病例对照设计。对采用玻璃体切割联合眼内填充术治疗的51例高度近视MHRD患者，根据术中眼内填充物的不同将患者分为硅油填充组和C3F8填充组，两组患者基线资料一致。对两组术眼术后的最佳矫正视力（BCVA）、视网膜复位率、黄斑裂孔闭合情况及视网膜脱离复发率进行分析和比较。结果两组患者术前视力差异无统计学意义（U=266．000，P=0．286），基线视力一致，术中不同眼内填充物治疗后视力差异亦无统计学意义（U=205．000，P=0．029）；应用硅油填充及C3F8填充患者BCVA术后与术前相比均有显著提高，差异均有统计学意义（Z=-2．729，P=0．006；Z=-3．273，P=0．001），两组患者术后视网膜脱离发生率及黄斑裂孔解剖闭合率差异均无统计学意义（P=0．894、1．000）。患者除自内障外无其他并发症发生。结论应用C3F8填充治疗高度近视MHRD与硅油填充治疗效果相同，且均安全、有效。

摘要：目的:研究腺伴随病毒载体介导Kringle5基因对人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUC)及视网膜神经细胞影响作用。方法:亚克隆构建pSNAV-Kringle5-gfp载体,腺伴随病毒包装形成rAAV-Kringle5-gfp;HUC培养及SD大鼠视网膜神经细胞培养;按设计分为试验组、阴性对照组和空白对照组;聚合酶链反应(PCR),MTT法对各组进行细胞活力测定;荧光显微镜照相。结果:腺伴随病毒载体介导Kringle5基因产生Kringle5物质对HUC有抑制作用,实验组与对照组比较P0.05;腺伴随病毒载体介导Kringle5基因产生Kringle5物质对SD大鼠视网膜神经细胞实验组和空白对照组没有影响,实验组与对照组及实验组与空白对照组比较P>0.05。结论:腺伴随病毒载体介导Kringle5基因能够对新生血管有抑制作用而对视网膜神经细胞无不良影响作用。

摘要：随着市场经济的发展，效益已经成为各行各业追逐的目标。在新闻行业亦是如此，在收视率、广告效益等影响下，新闻从业人员也受到市场导向的严重影响。为了制造轰动性的效应不惜采用非常规的手段，违背新闻职业道德，甚至出现违反法律的行为。因此，如何在新闻采访的目的和手段之间寻求平衡，成为目前新闻从业者亟须解决的问题。

摘要：目的:建立一套符合我国国情、体现患者需要与期望的综合医院医疗服务满意度测评指标体系,为医院医疗服务质量的评价与改善提供客观的测量工具。方法:根据本土化的澳大利亚维多利亚州患者满意监测(VPSM),结合医院的实际情况设计住院患者满意度调查问卷,对北京某大型综合医院的住院患者进行信函问卷调查。结果:调查结果符合医院目前的实际情况,能够客观的发现医院目前存在的问题,可以为医院医疗服务质量的评价与改善提供客观的测量工具。