摘要：目的 将自行设计的呼吸机冷凝水密闭式收集装置应用于临床,验证该装置在呼吸机管道管理中的应用效果。方法 纳入2021年3月1日—11月30日嘉兴市第一医院重症监护室(ICU)有创呼吸机治疗患者214例为对照组,使用常规的管道集水杯收集冷凝水,并按常规操作倾倒冷凝水,2022年2月1日—7月31日重症监护室有创呼吸机治疗患者206例为研究组,使用本研究设计的呼吸机冷凝水密闭式收集装置;评价两组呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率、呼吸机管道冷凝水的积水管理合格率、日均护理工时等。结果 两组VAP的发生率为研究组6.31%,对照组12.61%,差异有统计学意义(P<0.05);呼吸机管道积水管理合格率研究组为69.88%,对照组55.4%,差异有统计学意义(P <0.05);冷凝水处理的日均护理工时研究组为(45.34±2.23) min,对照组(77.71±3.96)min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 本研究设计的呼吸机冷凝水密闭式收集装置降低了VAP的发生,提高了呼吸机管道积水管理的合格率,明显缩短了冷凝水管理的日均护理工时,提高了护理工作效率,具有一定的临床借鉴意义。

摘要：目的通过声门下分泌物稳压吸引技术的推广,提高本地区ICU患者声门下分泌物引流的效果,提高声门下分泌物管理质量。方法设计持续声门下分泌物稳压吸引器,并于2018年1—12月将持续声门下分泌物稳压吸引技术在浙江省7家医院进行推广,比较稳压吸引技术推广前后声门下分泌物引流的质量。每家医院将纳入的研究对象分为两组,声门下分泌物稳压吸引器材分别采用间歇吸引和持续吸引2种方法,间歇吸引组161例,持续吸引组160例,比较两组稳压器材减压孔堵塞、负压控制不稳发生率;比较吸引过程中分泌物的引流量、呛咳、吸引管堵塞和黏膜损伤发生率。结果推广后,7家医院的声门下吸引质量均有所提升,其中吸引操作和结果指标维度推广前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。稳压器材性能方面,持续吸引组减压孔堵塞率(3.13%)高于间歇吸引组,负压控制不稳发生率(3.75%)低于间歇吸引组;声门下引流效果方面,持续吸引组声门下分泌物引流量为(53.55±5.92)ml/d,每日呛咳次数(3.01±1.13)次,均优于间歇吸引组,差异有统计学意义(t值分别为12.374、-2.625;P<0.05)。结论声门下分泌物稳压吸引器材性能良好,稳压吸引技术可有效提高引流效果;本研究推广的声门下分泌物稳压吸引器材推荐使用持续吸引的方法,对声门下分泌物引流质量的提高有显著作用,推广效应良好。

摘要：目的观察督查模式对搞好重症监护病房(ICU)床单元终末消毒的作用。方法通过荧光标记和细菌定量培养方法,了解实施督察方式对做好医院床单位终末消毒的作用效果。结果建立护理组长、责任护士和助理护士三级督查的干预措施,床单位终末消毒合格率由干预前的82.89%提高到97.44%;终末消毒完成时间由干预前的平均15 min缩短至10 min。实施督察干预后,医院感染发生率略有下降。结论在医院实施三级督查模式,促进了病房床单位终末消毒效率的提高,有利于医院感染防控。

摘要：目的 设计床边气管切开查检单,以提高手术安全.方法 根据床边气管切开的质量要求和围术期配合内容,制作危重患者床边气管切开查检单.选择ICU行床边气管切开患者68例,观察组（n=34）使用气管切开查检单,常规组（n=34）未使用气管切开查检单.比较两组的手术配合合格率、手术时间及医护合作满意度.结果 观察组气管切开手术时间（10.94±1.92）min,对照组（15.00±3.95）min,两组比较差异有统计学意义（t=-5.383,P〈0.01）.观察组手术配合合格率88.24%,对照组合格率35.29%,差异有统计学意义（χ2=20.176,P〈0.01）.观察组医生满意度（3.88±0.33）分,护士满意度（3.94±0.24）分,均高于常规组,差异有统计学意义（t值分别为4.672、5.652;P〈0.05）.结论 运用床边气管切开查检单后,手术配合过程趋于标准化,增加了医护合作满意度,建议临床推广.

摘要：医院床单位卧具包括被褥、枕头、床垫等,患者使用后的床单位卧具常被其分泌物、排泄物等污染并携带大量致病微生物。国内大多数医疗机构使用臭氧消毒机进行床单位卧具的消毒,臭氧的穿透性较差,一旦棉织物堆叠,臭氧无法穿透过厚的棉织物,下层的棉织物仍有大量细菌残留,当病房内的患者更替时,残留细菌的床单位卧具可成为医院感染传播的传染源。

摘要：机械辅助通气是临床抢救呼吸衰竭、挽救患者生命的重要措施之一。呼吸机管路总长约180cm，需要使用呼吸机固定支架来合理固定，否则呼吸机管路易出现脱落、移位现象，影响机械通气效果，甚至可能引起并发症。传统使用呼吸机自带的固定支架来固定呼吸机管路，使用过程中存在很多缺点，如位置固定、固定夹少、管路重对皮肤压迫强、易滑脱或扭曲导管等。针对上述问题，我们设计了一种固定装置，现介绍如下。