摘要：为了验证补充维生素和矿物质能否降低人类癌症的发病和死亡,为人类癌症的预防与控制提供科学依据和有效途径,中美两国科学工作者于1982－1991年间,在世界食管、贲门癌最高发、其居民又存在营养素不足的河南省林县,进行了两项随机，双盲和以安慰剂作对照的人群干预试验。第一项食管重增试验，受试者3318名，干预组每日口服26种维生素、矿物质,对照组口服安慰剂，为期6年。第二项普通人群试验,受试者29584名成年人,使用析因设计,随机分为8组,补以4种复方维生素、矿物质药丸或安慰剂,为期5年零3个月。每月定期核对和按季随机抽血进行生化测定表明,受试者服药合作率非常高。试验终点癌发病和死亡以及其它常见病的诊断,由当地医疗部门提供,并辅以专门的内窥镜及细胞学检查，最后经三级诊断组确诊。重增试验6年内共累积死亡323人;普通人群试验5年多共累积死亡2127人。此外,试验结束时还进行了眼科检查以评价干予对老年性内障的影响。重增试验结果提示,补充多种维生素、矿物质可降低总死亡9%,脑血管病死亡近40%,食管癌死亡17%,虽未达到统计学要求的显著性水平,但可减少眼核性白内障的患病率43%(P<0.01)。普通人群试验结果证明,补充胡萝卜素、维生素E和硒能降供总死亡9%,总癌死亡13%,胃癌死亡20%，其它癌死亡19%(P<0.05);癌发病与死亡情况相似。此外,分析结果还表明,补充核黄素和烟酸不但能显著地降低食管癌的发病(15%,p＜0.05),还能大大减少老年人眼睛核性白内障的患病率41%(P＜0.001)。据我们了解,这是世界上首次用随机人群试验证明补充复合维生素和矿物质,不但能显著降低人类癌症的发生和死亡,而且可减少某些常见病的患病风险。

摘要：本文提出了"危险状态"概念及其分析方法。借助交叉积差和统计量与信息量寻优标准,实现了暴露水平的聚类和变量筛选,直接对危险状态进行分析,克服了现有 Logistic、Cox 回归等多变量统计方法中多重共线和模型选择的困难,有助于揭示多因素的联合效应,使分析结果更为明晰和可信。为说明危险状态分析法在病例一对照和生存分析中的应用,文中给出了两个数值分析实例。随着对内外环境因素在人类癌症中所起作用认识的深入,愈来愈感到需要发展一些更为完善的方法,以鉴别生活在各式各样环境和差异悬殊的经济条件下,在人群中的潜在病因。自五十年代以来,癌症和其他慢性病的流行病学与生物统计学研究确已取得显著进展。除了经典的分层资料分析方法外,对于按不同设计所收集的特殊类型数据,相应的专门方法和推广技术不断涌现,各种形式的多变量Logistic 和 Cox 回归模型尤其引人注目,已成为现代癌流行病学研究资料的常用统计分析方法。作为一种有益尝试,我们引入"危险状态"和"可预测性概念",吸取了分层分析与模型描述方法的优点,提出危险状态分析法。本文将介绍此算法及其在病例一对照和生存分析中的应用。