摘要：目的：评价国产阿德福韦酯胶囊治疗HBeAg阳性的中国慢性乙型病毒性肝炎患者48周的疗效和安全性。方法：采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的研究设计。前12周双盲阶段,240例患者按2∶1的比例随机进入阿德福韦酯10 mg.d-1组（160例,B组）或安慰剂组（80例,A组）;12~48周,所有患者均接受开放的阿德福韦酯治疗。主要疗效指标为血清HBV DNA的变化情况,次要疗效指标包括：丙氨酸转氨酶（ALT）的复常率、48周HBeAg阴转率和HBeAg的血清转换率等。结果：治疗12周时,B组HBVDNA对数值下降（3.01±1.34）,高于A组（P＆lt;0.05）。治疗48周时,A、B两组HBVDNA对数值分别下降（2.73±1.56）,（3.02±1.55）,HBVDNA转阴率分别为27.5%和31.6%,HBeAg阴转率分别为27.5%和41.2%,HBeAg/抗-HBe转换率分别为8.7%和8.8%,ALT复常率分别为81.2%和82.4%。研究期间无严重不良事件,且各组血清肌酐水平同基线相比无变化。结论：阿德福韦酯胶囊10 mg.d-1剂量治疗HBeAg阳性的中国慢性乙型肝炎患者48周有效,且安全性良好.

摘要：临床见习课教学不仅要进行理论知识的传授,还要使学生在最短的时间内完成从理论到临床实践的过渡,使学生能比较熟练的应用所学到的医学理论知识解决今后在临床实践中所遇到的具体问题,此时的医学生最感兴趣的就是应用自己已学知识去为病人排忧解难,而他们所缺乏的恰恰是这种运用以往所学知识去为病人诊断疾病的能力.自十七世纪中叶荷兰的莱顿大学开始实行'以病人为教具,以问题设计为中心'的床旁教学以来,这种教学方法已为世界各国培养了大批优秀的临床医学家.不容置疑,这种教学方法是传染病临床见习教学的一种非常重要的手段,更是一种经典的临床见习教学方法,还将是今后传染病临床教学的重要手段.