摘要：目的 探讨黄芪注射液对伴发心肌损伤脓毒症患者受损心肌的干预作用.方法 将55例脓毒症及脓毒性休克伴发心肌损伤患者随机分为对照组（25例）及治疗组（30例）.对照组采用极化液治疗,治疗组在对照组基础上加用黄芪注射液30 ml静脉滴注,每日1次,两组均连用2周.观察两组患者治疗后1、5、10 d血肌钙蛋白I（cTnI）及心功能变化情况.结果 对照组各时间点血cTnI水平无明显变化;治疗组治疗后5 d、10 d cTnI水平均较治疗1 d明显降低,且明显低于对照组[5 d：（0.83±0.60） μg/L比（1.50±1.48） μg/L,10 d：（0.61±0.52） μg/L比（1.26±1.23） μg/L,均P＜0.05].36例存活者治疗5 d、10 d cTnI水平明显低于19例死亡者[5 d：（0.67±0.49） μg/L比（1.61±1.40） μg/L,10 d：（0.52±0.45） μg/L比（1.32±1.17） μg/L,均P〈0.05].治疗组和对照组心肌抑制发生率及治疗前局部室壁运动/左室舒张期充盈（E/A）比较差异无统计学意义;治疗2周后治疗组E/A较对照组明显升高（1.4±0.3比1.1±0.2）,且心肌抑制恢复时间明显短于对照组[室壁运动恢复时间：（7.0±0.6） d比（11.0±0.8） d,左室舒张功能恢复时间：（4.0±0.5） d比（8.0±0.8） d,P〈0.05或P＜0.01].结论 黄芪注射液对脓毒症患者受损心肌有较强的保护作用,可提早恢复受抑制心肌的功能.

摘要：目的 了解温州市基层医疗机构从业人员职业价值感现状并分析其影响因素。 方法 2017年10月10日至12月30日，采用分层随机抽样方法，按人口数量比例随机抽取温州市鹿城、瓯海、龙湾、洞头4个城区共14家基层医疗机构，采用课题组自行设计的问卷（内容包括从业人员的一般资料和职业价值感等）以不记名问卷调查的形式对抽取的基层医疗机构内所有有医学背景的从业人员进行调查，共发放问卷350份，回收问卷331份，其中有效问卷302份。分析不同人口社会学特征及不同工作情况的基层医疗机构从业人员职业价值感得分及影响因素。 结果 302名温州市基层医疗机构从业人员的总体职业价值感得分为（96.66±14.94）分，处于"一般"水平。从业人员的不同文化程度（ F= 3.851）、月收入（ F= 2.660）、职称（ F= 8.030）、岗位（ F= 11.658）及专业（ F= 4.667）对职业价值感的影响差异有统计学意义（均 P< 0.05）。多因素分析中，男性（ OR= 0.53，95 %CI ：-1.077~-0.192）、高中及以下文化程度（ OR= 3.06，95 %CI ：0.007~2.233）、月收入2 000~4 000元（ OR= 0.07，95 %CI ：-4.783~-0.627）、无职称（ OR= 0.27，95 %CI ：-2.397~-0.232）、初级职称（ OR= 0.31，95 %CI ：-2.197~-0.153）、中级职称（ OR= 0.23，95 %CI ：-2.533~-0.366）、医生岗位（ OR= 0.13，95 %CI ：-3.235~-0.815）、护士岗位（ OR= 0.20，95 %CI ：-2.883~-0.368）、医技岗位（ OR= 0.15，95 %CI ：-3.076~-0.723）是基层医疗机构从业人员职业价值感的影响因素（均 P< 0.05）。 结论 基层医疗机构从业人员职业价值感不高。男性、文化程度低、月收入低、职称低、和医生、护士、医技岗位是基层医疗机构从业人员职业价值感的影响因素。