摘要：背景:布隆迪的常规结核病控制服务。目标:判定在质量复核前进行系统痰涂片复染的必要性。设计:双盲法复核周边地区常规检查的痰涂片,比较复染前后检查结果的不一致性。结果:如果不复染,852份原阴性的涂片及 189份原阳性的涂片中复核后被判定为错误者,即假阴性和假阳性各有10份(1.2％)及59份(31.2％)。复染后 34份(4.1％)为假阴性,13份(6.9％)为假阳性,两者均有显著性改变。复染前阳性涂片的定级通常认为太高,而复染后发现42份中有41份定级太低。结论:虽然布隆迪气候温暖,在复核前需要复染全部涂片的重要性未被认识,普遍存在的问题是假阴性而不是假阳性。从无复染的结果推论,需重新严格评价冷染色法的标准程序而不是涂片的复染问题。在国家结核病规划实施中(NTP)为了控制导致错误结果的可能原因,在复核前复染全部涂片可能是需要的。在现场规划中应避免采用冷染色法,因为其操作常受到一些不良因素的影响。

摘要：背景:达米恩基金会孟加拉国结核病(TB)控制项目。目的:比较蓝墨水、高锰酸钾和美蓝用于透射发光二极管(LED)TB荧光显微镜(FM)的背景染色。设计:将萋-尼染色(Z-N)抗酸杆菌阳性或阴性的痰标本制成一式三份的金胺染色涂片,使用上述一种背景染液染色,而后选用LEDFM进行盲法镜检。对与萋-尼染色结果不一致的涂片,由参比实验室在金胺复染前后进行复检,金胺复染结果作为金标准。结果:在评价的1977份涂片中,991(50.1%)来自Z-N阳性标本。其中用蓝墨水、高锰酸钾和美蓝进行背景染色的真阳性分别为919、942和958张涂片,而假阳性数分别为12、12和16张涂片。美蓝复染的敏感性(95.6%,95%CI:94.2～96.8)要高于蓝墨水(92.7%,95%CI:90.9～94.3,P<0.01)或高锰酸钾(93.6%,95%CI:91.9～95.0,P<0.05)。在180例不一致涂片中,经过或未经复染,85%的涂片未找到抗酸杆菌,15%的涂片未找到抗酸杆菌。结论:在使用透射蓝光激发的LED荧光显微镜观察时,美蓝复染至少与高锰酸钾效果相当,而比蓝墨水更便宜。对金胺染色涂片进行室间质量评估盲法复检时,需要在第一次复检前对所有涂片进行复染。